Ulkona konjugaatti: erityinen OB

Jokainen nainen haluaa kokea iloa äitiyden. Se on luonnollinen impulssi liittyy ydin ihmisluonnon. Kuitenkin monet eivät ole valmiita siihen, että sinun täytyy nähdä lääkärin säännöllisesti ja kestää joitakin kovin miellyttävä manipulointia. Mutta jotta raskauden sujui ja hiljaa, se on parasta seurata ohjeita asiantuntijoiden eikä luottaa onnea.

Tutkimuksen valmistelemiseksi

Ennen siirtymistään äitiysneuvolassa voidaan rekisteröidä raskauden tai vain suunniteltua tarkastusta, naiset tarvitsevat virkistäytyä. Mitään erityisiä ponnisteluja tarvitaan, mutta silti suositeltavaa käydä suihkussa. Missään tapauksessa ei pidä Suihku tai jotain, on se kokonaiskuva taudin (jos niitä on), on epäselvä, ja lääkäri ei löydä mitään. On suositeltavaa puhdistaa ja puhtaat lakanat ja terveysside (tarvittaessa).

Yleiset ja erityiset historia

Kuten mikä tahansa muu lääkäri, synnytyslääkäri-gynekologi on vakiomuotoinen lomake, tarkistaa potilaan historiasta. Se sisältää passin tiedot, valituksia, kirjaa oleskelua ja työntekoa, osoitti läsnäolon geneettisiin sairauksiin ja infektio.

Erityiset historia keskittyi siihen, että lääkäri ymmärtänyt ongelman ydin, jonka kanssa nainen kysyi. Se sisältää kysymyksiä kuukautiset, seksuaalisuus, raskaus ja abortti. Lisäksi tarvitaan yhteenveto potilaan puoliso tai kumppani, sekä hänen ja hänen hedelmällisyyttä.

Sitten alkaa kartoitus nykyisen raskauden. Luodaan sikiöikä, määräytyy lantion koko ja sijainti vauva kohdussa.

Määrittäminen gestaatioikään

On olemassa useita tapoja laskea raskaus ja päivämäärä toimituksen. Ensimmäinen niistä - kalenterin. Hän on yksinkertainen. Sinun täytyy muistaa määrän ensimmäisen päivän viimeisen ajan ja lisätä siitä kiinni 280 +/- 7 päivää, tai 10 kuun kuukautta. Joten voit selvittää suunnilleen päivänä iloinen tapahtuma. Jos nainen ei voi muistaa päivämäärää hedelmöittymisen, tarve lisätä uudelleen kaikki samat 40 viikkoa, ja saada vastauksia kysymykseen.

Toinen menetelmä perustuu ultraääneen. Diagnoosin mukaan aihetodisteet voivat määrittää gestaatioikä sikiön ja antavat arvioitu toimituspäivä. Kun OB korkeus kohdun silmänpohjan sijainti lasketaan myös raskauden kestoajan. Välillä 12-38 viikkoa kohtuun korkeus senttimetreinä vastaa raskausviikon. Voit myös luottaa ensimmäiseen sekoittaen sikiölle. Vuonna poikimattomia tuntui kahdeksastoista viikko ja multiparous - kuudestoista.

Mitat suuri lantion

Ohjeita lääkärille, tieto koko lantion naisen on arvo, ja data on tärkeää sekä sikiön kehitystä ja parhaillaan synnytyksen. Suuri lantion mitat ovat ulompi konjugaattia ja kolme etäisyys vastaa esiin työntyvien osien lantion ja Sarvennaiset.

1. Distantia spinarum - on ero kaikkein koholla olevia suoliluun piikit. Se on noin kaksikymmentäkuusi senttimetriä.

2. Distantia cristarum - väli harjojen suoliluun luun, ja se on noin kaksikymmentäkahdeksan senttimetriä.

3. Distantia trochanterica - etäisyyden verran, joka on välillä suuremman sarvennoisen sijoitettu reidet, on 31-32 cm, vastaavasti.

Ulompi konjugaatilla on eri resoluutiolla. Jos kolmen edellisen sijaitsi etutasosta, niin tämä on sagittaalinen. Ulompi konjugaatti - on etäisyys ulkonevan lisäkkeen viidennen lannenikaman ja ylemmän selkärangan häpyliitoksen. Mitata sitä, jotkut valmistelut ovat välttämättömiä. Määritys ulompi konjugaattien alkaa siitä, että potilas makasi hänen puolellaan. Jalka, joka makaa sohvalla, nainen johtaa vatsaan, ja päällä - vetää. Leuat tazomera laimennettiin ja yläpuolella häpy nivelen ja suprasakraalisesta kuoppaan niin, että ne ovat lähes yhdensuuntaiset. Tämä - ulompi konjugaatti. Mittaus riippuu perustuslain naisen ja paksuus sen luut. Paksumpi ne ovat, sitä suurempi virhe laskelmassa. Koko ulompi konjugaatteja - parikymmentä senttiä. Sen laskenta tarvitaan tosiasiallisten konjugaatin. Keskimäärin, ero niiden välillä vastaa 9 cm. Esimerkiksi, jos ulompi konjugaatti on kaksikymmentä senttimetriä, todellinen on 11 cm.

Mitat lantion

On olemassa sellainen asia kuin kapenevan kulhoon. Sitä voidaan kaventaa kliinisesti tai anatomisesti. Sen selventämiseksi anatominen parametrien luun renkaat, tehdä mittauksia lantion.

1. Lävistäjä konjugaatti - pituus alareunasta ja häpyluun kaikkein ulkonevan osan ristiluun. Se on yhtä suuri kuin 13 senttimetriä. Se voidaan määrittää vain, kun emättimen tutkimus. Laskenta todellisen konjugaattien ulomman ja diagonaalinen muodostuu siitä, että ulomman vievää 9 cm, ja lävistäjä - 2 cm. Tyypillisesti todellinen konjugaatti on vähintään 11 senttimetriä. On laskemiseksi tämän parametrin, ja tarvitsevat ulkoista konjugaatti. Norma se voi vaihdella riippuen paksuudesta luut naisia, joten lääkärit jälleenvakuutetaan ja suorittamaan sisäisen tutkinnan. Lävistäjä konjugaatti luun paksuus ei vaikuta.

2. Suora koko lantion ulostulo on määritelty väli alemman harjanteen häpyluun nivelletty ja kärki häntäluun. Mittaus suoritetaan tazomera ja yhtä suuri kuin 11 cm.

3. Poikittainen koko lantion ulostulon - välinen ero istuinkyhmyjen. Voit kuluttaa niin tazomera ja mittanauha. Normaalisti, se on yhtä suuri kuin yhdeksän senttimetriä, mutta jos lisätty paksuus pehmytkudoksen, niin saadaan 11 cm.

4. Sivusuunnassa mitat lantion tarvitaan määrittämään symmetria järjestelyn luut. Niiden on oltava vähintään 14 cm, muuten toimitus on vaikeaa tai mahdotonta.

rhombus Michaelis

Ulompi konjugaatilla on tietty suhteessa vinoneliö ja Michaelis, koska se osoittaa myös lantion mitat. Tämä on alusta on muodostettu takapintaan ristiluun. Sen rajat:
- okahaarakkeen viidennen lannenikaman;
- pareittain caudineural suoliluun selkärangan;
- kärki ristiluun.

Koko on yleensä 11-11 senttimetriä. Ulompi konjugaatilla on yleinen vinoneliö, ja sillä on ylempi piste.

Manuaalisia tekniikoita synnytyksen

Sen jälkeen, kun kahdeskymmenes viikon synnytyslääkäri voi määrittää kosketuksen pää, selkä, ja raajojen lapsen kohdussa. Tätä tarkoitusta varten menetelmiä ulkoisten synnytyskanavan tutkimusta.

Ensimmäinen menetelmä: lääkäri määrää korkeus kohdun silmänpohjan ja kehon sikiön, joka on sen vieressä. Voit tehdä tämän, lääkäri laittaa kätensä ylävatsan ja tuntee sen.

Toisessa menetelmässä määritetään asema ja näkymät lapsen. Tätä varten synnytyslääkäri hitaasti laskee kätensä päälle vatsaan, levittää niitä toisistaan. Työntää sivupinta kohtu, sormet ja kämmen lääkärin mielestä selkänojan tai pienempi kehon osiin sikiön, jolloin määritetään, chlenoraspolozhenie lapsi.

Kolmas tapa on määrittää olla osa, joka on se, että osa kehosta, joka sijaitsee yläpuolella häpyluun. Ne voi myös määrittää liikkuvuutta pään.

Neljäs nimitys täydentää kolmas. Sen avulla voit paitsi tunnistaa kohteen osa, mutta myös ymmärtää, miten se on sijoitettu suhteessa sisäänkäynnin pienen altaan. Tehdä tämän, lääkäri saa takaisin potilaaseen ja on käsi siten, että sormet lähenevät edellä häpyliitoksen.

Katso ja sikiöasennossa kohdussa

Asento - kantaa lapsen takaisin kohdun puolelle. Erottaa ensimmäiseen asentoon kun selkänoja sijaitsee vasemmalla puolella, ja toinen - kun lapsi kääntyi takaisin oikealle. Ensimmäinen asento on yleisempää kuin jälkimmäinen.

View asema - takaisin suhtautuminen etu- tai takaseinän kohtuun. Näin ollen, jos lapsi on nojaa etuseinämän kohdun, eli etuasennossa, ja päinvastoin.

Kun ulompi OB Leopold-Levitsky menetelmät mahdollistavat lääkärin sijainnin määrittämiseksi sikiön synnytyksen aikana ja ennustaa.

sisäinen tutkimus

Sisäinen kätilön tutkimusta voidaan suorittaa kaksi tai neljä sormea tai koko käden. Napin lääkäri voi laajuuden määrittämiseksi kohdunkaulan laajentuma, tunnistaa esittää osan, eheyden kalvojen kunnon synnytyskanavassa. Lisäksi tämä menetelmä on kiinteä dynaaminen edistämiseen lapsen syntymän kanava.

Tämä on kuitenkin varsin vakavaa puuttumista, ja suorita menettely olisi tiukasti sääntöjen mukaan: pääsystä sairaalaan ja sitten ei useammin kuin kerran kahdessa tunnissa. Mitä vähemmän, sen parempi.

Tutkimus alkaa tutkimalla ulkoisten sukuelinten ja välilihan. Sitten sormet viedään emättimeen ja määritellä sen pituus, leveys, elastisuus seinät, arvet, kuroumat tai kiinnikkeiden, jotka saattavat estää normaalin virtauksen toimitus. Sen jälkeen kohti kohdunkaula. Se testattiin kypsyyttä, muoto, koko ja rakenne, lyhentäminen ja pehmenemistä. Jos nainen menee työ, paljastaminen kohdunkaula mitataan sormen-tiellä. Lisäksi lääkäri yrittää löytää esittää osan ja aseman määrittämiseksi pään voidakseen valmistella mahdolliset komplikaatiot.

Määritettäessä vauvan pään asento

On olemassa kolme astetta laajentamista pään kulkiessa synnytyskanavassa.

Ensimmäisen asteen (perednegolovnoe insertio) tarkoittaa, että pää kulkee sen suoraan lantion koko. Se on yhtä suuri kuin 12 cm. Tämä tarkoittaa, että kohdunkaulan ja emättimen tulisi ulottua yli tämän arvon.

Toisen asteen (edestä insertio) vastaa suuri koko kuitukimpun (13-13,5 cm). Se on suurin osa, joka on läpi synnytyskanavassa.

Kolmannen asteen (kasvojen lisäys) kertoo kätilö että vauva liikkuu lantiota eteenpäin niin, ja sitten, suurin pään koko sopii 9,5 cm.