Luokitus peitinkalvolihaselementit lihasaitio-oireyhtymä

Monet ihmettelevät: "osasto-oireyhtymä - mitä se on?" Tämä patologia voidaan havaita kaikilla alueilla, joilla lihaksia ympäröi vankka kojelauta - alue pakarat, lonkat, olkapää, vyötärö ja takaisin.

Lihasaitio-oireyhtymä - yhdistelmä muutoksia aiheuttama paineen kasvu on rajoitettu alueen elin. Riippuen siitä, mitä oli aiheutettu lisäämällä painetta Kudoksen sisällä, yleensä erottaa akuutti tai krooninen sairaus.

Sairauksien syyt kehityksen

Yleisin taudin syitä ovat:

• murtuma;
• Valtaville pehmeä kudos;
• verisuonten eheyden loukkaus;
• puristus raajan paikkasidonnainen puristamalla;
• valettu oikein päällekkäin;
• palovammat;
• pitkä traumaattinen leikkausta.

Lääketieteessä, tapauksissa viitataan käyttöönottoa laskimoon tai valtimoon paine nesteet, samoin kuin myrkyllisiä käärmeet puree.

Korkea riski on olemassa ja patologian kun annettavat lääkkeet, verenohennuslääkkeitä, ja yleensä veren hyytymishäiriö. Ei ole suljettu pois, ja iatrogeeninen syyt, tarkkaamattomuus potilaille, jotka ovat tajuton.

Krooninen muoto oireyhtymä

Lihasaitio-oireyhtymä vie kroonisuutta kun kyseessä on pitkäaikainen toistuva harjoitus. Hän liittyy myös kohonnut kudoksissa jalkaan. Voimakas liikunnan että ylitä hyväksyttävän rajat, provosoi kasvu lihasten tilavuuteen 20%, joka aiheuttaa puristuksen vastaavan segmentin. Lokero oireyhtymä diagnosoidaan usein ammatillisessa juoksijoita.

patofysiologisille perusteella

Patofysiologia oireyhtymä johtuu kudoksen paikallisen homeostaasin vaikutuksen alaisena vamma, kohonnut paine kudosten ja lihasten niiden tapauksissa vähentää veren kapillaareja, heikentynyt laskimon ulosvirtaus verta, ja sitten veri virtaa. Lopulta se kehittää kudoksen kuolion johtuen hapen puutteesta.

oireiden

Oireet lihasaitio-oireyhtymä, joka virtaa akuutissa muodossa, ilmaistuna nopeasti kasvava turvotusta, joka määritetään tunnustelemalla (joukko aste vaurion tiheys). Lisäksi esiintyy kuplia selvää kipua aikana passiivisen liikkeen lihakset (fleksio ja laajentaminen jalka), herkkyys katoaa.

On huomattava, että merkittävin piirre patologian, kuten lihasaitio-oireyhtymä on kipua, joka osoittaa tason vahinkojen intensiteetti. Usein se ei ole mahdollista pysäyttää, vaikka antamisen jälkeen kipulääkkeiden.

Tämä oire on tunnusomaista kaasun kuolio.

Tärkeimmät muodot lihasaitio-oireyhtymä

Lihasaitio-oireyhtymä voi esiintyä kahdessa muodossa: vatsan ja myofascial (paikallinen iskemia oireyhtymä tausta paineen nousua).

Peitinkalvolihaselementit muoto luonnehtii väheneminen perfuusio lihasten, iskemian, nekroosi ja contracture kehitystä. Syitä nostaa paineen pidfastsialnogo hajallaan posttraumaattinen hematooma, tulehduksellinen turvotus, paikkasidonnainen puristus, progressiivinen kasvain.

Peitinkalvolihaselementit lihasaitio-oireyhtymä diagnosoidaan kautta lääkärintarkastus.

Ottaen huomioon seuraavat indikaattorit:

• kulunut aika loukkaantumisen jälkeen ennen kuin ne hyväksytään klinikalle;
• aika alkaen ulkonäkö turvotusta;
• turvotus kasvu (sisällä 6-12 tuntia vamman jälkeen);
• aikavälin käyttö kiristyssidettä ja ehkäisy iskemian (poistaminen valjaiden lyhyen aikaa).

Kivut ovat syviä sykkivä luonne. Ne eroavat suurempi intensiteetti kuin normaalissa vaurioitunut, ei rajata immobilisoimalla kärsineen alueen ja kipulääkkeiden tavanomaisissa annoksina.

Kivut näkyvät passiivinen venytys lihasten vahingoittua. Tämä muuttaa asentoa sormien.

Menetelmä paineen mittaus Kudoksen sisällä

Kuten kävi ilmi, lihasaitio-oireyhtymä? Patologia Diagnoosi tehdään menetelmällä Whiteside (1975), jonka avulla on mahdollista mitata välinen paine.

Hän ehdottaa käytön:

• Järjestelmä, joka käsittää elohopea manometri;
• kolmitiehanalla;
• injektioneulalla, jonka halkaisija ei ole pienempi kuin 1 mm;
• letku;
• ruisku tilavuus on 20 ml.

Tällä hetkellä, määrittää paine pidfastsialnogo laitteisiin, jotka suorittavat pitkän aikavälin seurantaa. Tuloksia verrataan indeksi sydämen paine. Paine raajassa myofascial voi olla enintään 10 mm Hg. Art. Läsnäolo lihasaitio-oireyhtymä on perustettu, jos ilmaisin pidfastsialnogo paine ylittää kriittisen tason 40 mm Hg. Art. ja diastolinen alla. Sen kasvua 4-6 tuntia saattaa aiheuttaa esiintyminen iskemian.

Luokitus peitinkalvolihaselementit muodossa

• Keuhkosairaus - distaalinen osa segmentin lämmin tunne. Tärkeimmistä valtimoissa turvallisuusohjeita pulssi. Ilmaisin podfastsialnogo paineessa 40 mm Hg. Art. alempi diastolinen.
• Tarkoittaa leesio - ihon vaurioitunut haaraosuuden lämpötila on alhaisempi kuin terve. Merkityt herkistymiseen tai anestesia raajan sormia. Pulssi on heikko. Podfastsialnoe diastolinen paine on sama.
• Raskas tappio - pulssin suurten valtimoiden ei ole havaittavissa. Havaitut sormi nukutuksessa. Podfastsialnoe edellä diastolinen paine.

Erilaistumisen diagnoosin

Lihasaitio-oireyhtymä olisi erotettava vahinkoa tärkein alusten läsnäolo valtimotromboosin, vahingoittaa hermoja runkojen Clostridium ja ei-Clostridium-myosiitti.

Ero diagnoosi olisi suoritettava mukaisesti tietyt kriteerit:

• läsnäolo pulsations;
• turvotus;
• puute tunne raajoissa;
• Verenmyrkytys;
• nostaminen valkosolut;
• pidfastsialnogo paineen osoitin.

Tappion lihakset kyynärvarsi

Lihaksia kojelauta kyynärvarren erotetaan kolme luun fascial tuppi: sivuttaispalkkiosat lihaksissa, edessä (lihas vastaa taipumista sormet) ja takana (lihakset osallistuvat laajennus sormien).

Jos potilas ei voi suoristaa sormiaan, niin se asettaa diagnoosia, koska edessä kyynärvarren kompartament oireyhtymä. Jos potilas voi taipua sormiaan, sitten iski kotelon takaosaan.

Tappion jalkojen lihaksia

Vasikka lihasfaskiaan jaetaan neljällä luu-fascial tuppi:

• lateraalinen (peroneal lihakset);
• Front (vastaa laajentamista jalka);
• Takana (pinta Soleusmuskeln);
• takana syvä (vastaa koukistus).

Jos potilas ei kykene flex jalka ja varpaat, ja pyrkimys tällaisen toiminnan aiheuttaneen voimakasta kipua, sitten voimme puhua läsnäolosta etuosan lihasaitio-oireyhtymä, ja jos hän ei voi suoristaa sormiaan, se on takaa katsottuna.

vatsa-

Normaalipaineessa osoitin vatsaonteloon määräytyy painon ja on suunnilleen yhtä suuri kuin nolla. Vatsa on säiliön nestettä, jossa paine pinnalla ja kaikilla aloilla yhtä. Vatsaontelonsisäisen paineen voidaan mitata minkä tahansa vatsa-osasto.

Mitkä ovat riskitekijöitä vatsan oireyhtymä verenpaineesta? Pääsyy hyväksi suoliston halvaus, monivammoja, hätä laparotomian potilaalla, joka sai intensiivisen infuusiohoitoon. Tämä lisää nesteen tilavuus vatsan.

Ja lukuisia leikkauksen jälkeen vatsan paineen indikaattori sen onteloon lisätään 3-13 mm Hg. Art. ilman kliinisiä oireita

Kun paine vatsassa Abdominoplasty tulee suurempi kuin 15 mm Hg. st., joka provosoi kehitystä vatsan lihasaitio-oireyhtymä.

Jossa keskimäärin 25 mm Hg. Art. sekä huomattava epäonnistuminen kierron suurten alusten vatsakalvon, joka johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja häiriö sydämen ja verisuonten.

Paine vatsan alueella yli 35 mm Hg. Art. voisi laukaista täyden sydänpysähdys.

Miten vatsan lihasaitio-oireyhtymä?

vatsan lihasaitio-oireyhtymä ilmenee pinnan hengitysvaikeuksia ja pienentää sydämen tehoa. Huomauttaa myös, kun läsnä on virtsaneritystä, veren happisaturaation.

neljänlaisia Hypertension vatsakalvon vapautuu lääketieteessä:

• 1. asteen - indikaattori paine 12-15 mm Hg. Art.
• 2. stepen- toimenpide paineessa 16-20 mmHg. Art.
• 3. asteen - indikaattori paine 21-35 mm Hg. Art.
• 4. aste - indikaattori paine on yli 35 mmHg. Art.

Menetelmät paineen mittaamiseksi vatsakalvon

Pääsääntöisesti, paine vatsan alueella mitataan rakon kautta. Hyvä venyvä seinä toimii passiivisena kapellimestarina intraabdominal alaisena, jos nesteen määrä vatsakalvon enintään 50-100 ml. Joissa suuri määrä mittauksen vaikuttaa painekupla lihaksia.

Hoito vatsan oireyhtymä

Kuten typistetty lihasaitio-oireyhtymä? Hoitoon liittyy korjaamista tai poistamista syistä (poistaminen tukisukat, korkeassa asemassa pääty, rauhoittavia lääkkeitä). Suorittaa happi terapiassa, jota käytetään nenämahalaukkuputken.

Estää hemodynaaminen vajaatoimintaan palauttaa veren happisaturaation ja optimoitu hyytymiseen. On esitetty myös paine vatsakalvon ja seuranta muita toimintoja.

Lihasaitio-oireyhtymä vatsan leikkaus eliminoidaan paineen laparostomy. Esityskieli katetroimiseksi lisätä vatsakalvon.

Tärkeimmät tapahtumat konservatiivinen hoito

Kun konservatiivinen hoito, seuraavat tapahtumat:

• eliminoi puristus teennäinen (poisto siteet, kipsi lastaan, heikentyminen luuston veto, sijainti raaja samalle tasolle sydämen, joka estää kehitystä iskemia);
• optimoitu liikkeeseen, eliminoidaan verisuonten kouristelua ja lisääntynyt hyytyminen;
• parantaa verenkiertoa indikaattorien
• sovellettu kipulääkkeet (narkoottiset analgeetit perustuvat aineet, ja myös sitä, ei-narkoottiset luonne);
• lievittää turvotusta;
• typistetty asidoosi.

Jos konservatiivinen hoito ei tuonut odotettuja tuloksia, on olemassa kriittinen taso podfastsialnogo paineen yläpuolella havaitut lihasjänteys ja turvotus, esitetyssä kirurgisen toimenpiteen (soveltaminen purku fasciotomy). Se voi kuljettaa terapeuttinen ja ennaltaehkäisevä luonteeltaan.

Mikä on dekompressiivinen fasciotomy?

Decompressive fasciotomy - kirurgisen pyritään ehkäisemään ja lievittämään lihasaitio-oireyhtymä. Turvautumalla toiminta, jos vahingoittunut valtimoissa ja laskimoissa, lapa. Myös, se eliminoidaan lihasaitio-oireyhtymä mediaalinen osa kyynärpään, seuraukset vammojen ja kyynärpää fossa valtimot ja laskimot polven alapuolella. Fasciotomy pääosin toteutettu alaraajojen.

Merkintöjen ennaltaehkäiseviä fasciotomy

Tärkeimmät käyttöaiheet ovat:

• läsnä laskimoiden vajaatoiminta;
• vahinkoa valtimoiden polven alapuolelta;
• ei täydennä jälleenrakentamiseen valtimoiden;
• rekonstruoinnin jälkeen valtimoiden;
• lausutaan pehmytkudoksen turvotus raajoissa.

Lääkärintarkastukset fasciotomy

Operaatio suoritetaan potilailla, joilla on selvästi peitinkalvonalainen paine havaittu tutkimuksen aikana. Indeksi yli 30 mm Hg. Art. kuuluu luokkaan patologisten.

Lisääntyvä peitinkalvonalainen paine on ehdoton indikaattori parantavaan leikkaukseen.

Seuraavat oireet ovat tärkein indikaattoreita tämän leikkauksen:

• läsnäolo paresthesias;
• kipu aikana passiivinen liikkeitä raajan;
• halvauksen läsnäolo, kun hermo säilyttäminen;
• vähentynyt reuna pulssin.

varoitus

ei pidä suorittaa tällaisen toimenpiteen lantion tai olkapää. "Mannitoli" ja antibiootit ovat vain lääkärin harkinnan mukaan.

Fasciotomy - toiminta, joka voi aiheuttaa ja komplikaatioita (infektio, krooninen luonne kipu, läsnä parestesia, turvotus, osteomyeliitti). On huomattava, että ne tapahtuvat sattumanvaraisesti, mutta todennäköisyys on edelleen olemassa. Siksi ennen toimenpidettä on tutkittava huolellisesti potilaan.

Decompressive fasciotomy kyynärvarren

Leikkaus poistaa tällaiset patologian kuten kyynärvarren lihasaitio-oireyhtymä, siinä käytetään paikallispuudutuksessa. Viilto kulkeutuu sivunasta ja ranteen alueeseen. Kojelauta avataan flexor lihaksen kyynärpään alueella. Hän siirtyi mediaalisesti. Pinnalliset lihakset vastuussa fleksion sivusuunnassa vuorossa. Kojelauta leikataan yläpuolelta syvä flexor. Kukin lihasfaskiaan paljasti pitkittäisleikkaus.

Tarvittaessa volar täydennetty selkäpuolen viilto. Live käsivarsi heti paisui. Havaittu hänen vastauksestaan hyperemia.

Elotonta lihas (yleensä taivutin, joka sijaitsee suunnassa) on väriltään keltaisen, joka on tyypillinen kuolio. Kojelauta ei ommellaan. Ihohaavan ommellaan ilman jännitteitä. Jos toteuttamaan tällaisen manipuloinnin ei ole mahdollista, iho haava on auki muodossa sideharsoa.

Side sovelletaan antiseptiset tai sorbentteja. Sen jälkeen käytimme vesiemulsio voiteita.

Toissijainen nivelet päällekkäin viiden päivän kuluttua leikkauksesta. Joskus haava pysyy auki kuukaudessa. Joissakin tapauksissa sulkea haavan soveltavat ylimääräisiä laksatiivinen leikkauksia tai erityyppisiä plastiikkakirurgia.

Tekniikka fasciotomy harjalla

Toiminta liittyy komissio on pitkittäisleikkaus alueella sävy ensimmäisen metakarpaaliluusta. Tällainen viilto suoritetaan rinnakkain viidennen rannekanavaoireyhtymä luu. Samalla se ei leikkaa projektio kyynärhermo. Dekompressio intercostals lihakset tehty erillistä osaa takaosassa harjalla.

Harjoittaa säären fasciotomy

säären lihasaitio-oireyhtymä eliminoidaan leikkauksen paikallispuudutuksessa.

Jos potilas on vaikea taivuttaa jalka ja varpaat takia akuutti kipu, on mahdollista arvioida läsnäolo etuosan lihasaitio-oireyhtymä. Jos hän ei voi suoristaa säären on takaosastosta oireyhtymä sääreensä.

Paljastaa kaikki tapaukset, ovat turvautuneet kaksi tai kolme pituussuuntaista osiot jalan, jonka pituus on 15 cm. Tarvittaessa kojelauta viilto voi olla Z-muotoinen.

Jos verenkierto jalka ei ole säädetty muutamassa minuutissa, mediaalinen viilto syvenee ja avasi tapauksessa taka avulla saksilla. Viilto kojelauta ei pidä Leikkausveistä voi vaurioitua posterior sääriluun valtimo ja säärihermo.

Viillon kojelauta on avoimessa tilassa. Jos mahdollista, haava iholla ommellaan ilman jännitteitä. Jos ommel ei ole mahdollista, haava pysyy auki siteen alta. Toissijainen hitsit ovat yleensä pinottu jälkeen 5 päivä.

Tekniikka toiminta on jalka

Tällainen toiminta edellyttää, että läsnä on neljä tapaa. Kaksi selkäpuolen viilto tehdään pitkin 2. ja 4. jalkapöydän luut, jonka kautta avaa neljä välit luut ja Keski pussi pinossa. Toinen pari leikkauksia tehdään sivusuunnassa ja mediaalisesti. Ne avautuvat tapauksissa.

Operaatioon lihaskudoksen kuolion, on korkea hyötysuhde. Kolmantena päivänä sen jälkeen, kun purku pienenee turvotusta, ja on mahdollista haavan sulkemista. Jos purku nekroosia lihaskudoksen on tunnistettu, sitten poistaa kuolo-osuudella. Lopullinen puristus tällöin lykätään viikon.

ennuste

Taudin ennusteen on suoraan riippuvainen ajantasaisuutta hoidon ja kokonaisuudessaan täytäntöön leikkausta. Jos kipu on telakoituna on neurologinen häiriö, se yleensä tarkoittaa peruuttamattomia patologisia muutoksia. Toteuttamisesta necrectomy ja muut menettelyt eivät pysty tallentamaan raajan amputaatio hänen osoittaa. Jotta ei saada tilannetta äärimmilleen, on suositeltavaa ajoissa toteuttaa kaikkia toimia, joiden tarkoituksena on estää kehitystä komparment oireyhtymä.