Vatsakipu-oireyhtymän erilainen diagnoosi. Vatsan oireyhtymä - mitä se on?

Jos koet vatsakipuja, monet kiire ottaa pillerin, "Mutta-span" tai "ftalazol" uskoen, että heillä oli ongelmia ruoansulatuskanavan. Kuitenkin, vatsa voi särkeä johtuen tusinaa syistä täysin liity joko mahalaukkuun tai suolistoon. Tämä ilmiö on myös lääketieteellinen termi - vatsan oireyhtymä. Mikä se on? Nimi tulee latinan "vatsan", joka käännettynä "vatsa." Se on kaikki, joka liittyy tällä alueella ihmiskehon on vatsan. Esimerkiksi mahassa, suolistossa, virtsarakossa, perna, munuaiset - on vatsaontelon elimiä, ja gastriitti, haimatulehdus, sappirakon tulehdus, koliitti ja muut maha-suolikanavan ongelmia, - vatsan tauti. Vastaavasti vatsan oireyhtymä - se vaivaa vatsan alueella (vakavuus, kipu, pistely, kouristelua ja muita huonoja tunteita). Kun tällaisia valituksia potilaan tehtävä lääkäri on oikeassa erilaistumisen oireita, ei tule sekoittaa diagnoosin. Katsotaanpa, miten tämä tehdään käytännössä ja mitkä ovat ominaisuuksia kivun kuhunkin tautiin.

Ihmisen vatsaonteloon

Jotta olisi helpompi käsitellä kysymystä: "Vatsan oireyhtymä - mitä se on?" ja ymmärtää, miten se tehdään, sinun täytyy selvästi ymmärtää, mitä sisällä meidän vatsaan, joissa sillä on elimiä, kun ne ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. näet kaavamaisen putken ruokatorven anatomisiin kuvia, roikkuva mahassa, suolistossa kiemurtelevan käärmeen, oikealla kylkiluiden alla maksassa, pernassa, vasemmalle, alareunassa virtsarakon virtsajohdin, ulottuu munuaiset. Se on, kuten, siinä kaikki. Itse asiassa, meidän vatsaonteloon on monimutkaisempi rakenne. Tavanomaisesti se on jaettu kolmeen segmenttiin. yläraja on - toisaalta - kaareutuva lihasten soittaa kalvo. Sen yläpuolella on rintaonteloon kanssa keuhkoihin. Toisaalta ylemmän segmentin erotetaan keskimääräinen ns suoliliepeen paksusuolen. Tämä kaksikerroksinen kertaiseksi, jonka avulla kaikki elimet ruoansulatuskanavan on kiinnitetty koneen takaosaan vatsa. Yläsegmentissä on kolme divisioonaa - maksan, haiman ja rauhanen. Keskellä segmentti suoliliepeen ulottuu ennen lantioon. Se on tässä osassa vatsan on navan alueella. Lopuksi, alempi segmentti - alueen pienen altaan, joka löysi paikkansa urogenitaalielimiin ja lisääntymisjärjestelmiä.
Havaitut poikkeavuudet (tulehdus, infektio, mekaanisen ja kemiallisen vaikutuksen, patologian muodostumista ja kehittymistä) kehossa kunkin edellä on järjestetty kolme segmenttiä aiheuttaa vatsan oireyhtymä. Lisäksi vatsakalvon ovat veren ja imusuonten ja hermosolmuun. Joukossa tunnetuimpia ovat aortan ja pallea. Pienintäkään ongelmia niiden kanssa myös aiheuttaa vatsakipua.

Yhteenvetona: vatsan oireyhtymä voi aiheuttaa mikä tahansa tähän mennessä tunnetut, maha-suolikanavan sairaus ja urogenitaalijärjestelmän, ongelmia verisuonia ja hermoja plexus vatsakalvon, altistuminen kemikaaleille (myrkytys, lääkitys), mekaaninen puristus (puristamalla) kaikkien vierekkäisten yksiköiden, jotka sijaitsevat vatsakalvon.

terävä kipu

Erotusdiagnoosissa vatsakipu alkaa tavallisesti tunnistaminen sijainti ja luonne kipua. Kaikkein hengenvaarallisia ja vaikeasti ihmisten suvaitsevaisuutta tietenkin terävä kipu. Se on äkillinen, yhtäkkiä, usein ilman näkyviä herättänyt sen syihin, ilmenee hyökkäyksiä, kestävät muutamasta minuutista tuntiin.

Akuutti kipu voi liittyä oksentelua, ripulia, kuumetta, vilunväristyksiä, kylmä hiki, tajunnan menetys. Useimmiten ne ovat tarkka sijainti (oikea, vasen, alas, ylös), joka auttaa luomaan alustavan diagnoosin.

Aiheuttamia tauteja, kuten vatsan oireyhtymä - on:

1. Inflammatorinen prosessit vatsakalvon - akuutti että uusiutuvan umpilisäke, divertikuliitti Meckel, peritoniitti, akuutti haimatulehdus tai cholecystitis.

2. Tukos tai strangulated tyrä.

3. rei'itys (rei'itys, reikä) elimet vatsakalvon jota esiintyy maha- ja / tai pohjukaissuolihaava ja divertikuliitti. Se saattaa myös sisältää epäjatkuvuuskohtia maksa, aortta, perna, munasarja kasvaimia.

Tapauksissa rei'itys sekä umpilisäkkeen ja vatsakalvon potilaan elämä on 100% riippuvainen oikean diagnoosin ja toteuttaa kiireellisiä leikkausta.

Lisätutkimukset:

• verikoe (mahdollistaa aktiivisuuden arvioimiseksi tulehduksellinen prosessi, määrittää veriryhmä);
• X-säteet (osoittaa läsnä ollessa tai ilman rei'ityksiä, esteitä, tyrä);
• ultraääni;
• jos epäillään verenvuodon ruoansulatuskanavan, joten gastroskopia.

krooninen kipu

Ne kasvavat hitaasti ja kestää useita kuukausia. Tunne samaan aikaan kuin jos tylppä, vetämällä, särky, usein "vuotanut" koko kehän vatsakalvon, ilman erityistä lokalisointi. Krooninen kipu voi laantua ja tulla takaisin, esimerkiksi aterian jälkeen. Lähes kaikissa tapauksissa, tämä osoittaa vatsan oireyhtymä kroonisten sairauksien vatsaonteloon. Se voi olla:

1) gastriitti (kipu ylemmän segmentin, pahoinvointi, raskas vatsa, röyhtäily, närästys, ulostamisen ongelmia);

2) maha- ja / tai pohjukaissuolihaavojen alkuvaiheessa (kipua "hänen vatsaan," tyhjään vatsaan, yöllä tai lyhyen ajan kuluttua syömisen jälkeen, närästys, hapan regurgitaatio, turvotus, ilmavaivat, pahoinvointi);

3) munuaiskivet (kylkikipua tai vatsan, veri ja / tai hiekan virtsassa, kivulias virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu);

4) krooninen sappirakkotulehdus (kipu oikealla ylempi segmentti, väsymys, karvas suuhun, alhainen lämpötila, joka ei läpäise pahoinvointi, oksentelu - joskus sappi, röyhtäily);

5) sappitietulehdus krooninen (maksan kipu, väsymys, ihon keltaisuutta, alhainen lämpötila, akuutti kipu voidaan antaa sydämen ja terän);

6) Oncology suolen alkuvaiheessa.

Toistuva kipu lapsilla

Kutsutaan toistuva kipu, toistuvia jälkeen ajan. Niitä voi esiintyä minkä tahansa ikäisten lasten ja aikuisten.

Vastasyntyneillä, yleinen syy vatsakipua tullut suoliston koliikki (voidaan määrittää terävän kimeä, levottomuus, vatsan turvotus, epäonnistuminen syödä, takaisin solki, kaoottinen nopeita liikkeitä käsittelee-jalat, käänteisvirtaus). Tärkeä ominaisuus suoliston koliikki on, että niiden poistaminen vauva rauhoittuu, hymyilee, hyvä syö. Selvitäkseen sairaudesta auttaa lämpö, hieronta vatsa, tilli Vodicka. Vauvan kanssa kasvaa, kaikki nämä ongelmat ovat omasta tahdostaan.

Paljon vakavampi ongelma on vatsan oireyhtymän somaattisia sairauksia lapsilla. "Soma" kreikaksi tarkoittaa "elin". Se on käsite "somaattiset sairaudet" tarkoittaa mitä tahansa sairautta kehon elinten ja mahdolliset synnynnäinen tai vika. Vastasyntyneet havaitaan usein:

1) tarttuva ruoansulatuskanavan sairauksien (lämpötila jopa kriittisten tasojen, kieltäytyminen ruoka, uneliaisuus, ripuli, pulauttelu ja oksentelu lähde, itku, joissakin tapauksissa, vaihtaa väriä iholle);

2) ruoansulatuskanavan sairaudet (tyrä, kysta jne).

Asettaminen diagnoosi tässä tapauksessa se mutkistaa se, että vauva ei ole pystynyt osoittamaan, jos se sattuu, ja selittää tunteitaan. Erotusdiagnoosissa vatsakipu pikkulapsilla suoritetaan avulla lisätestejä, kuten:

• coprogram;
• ultraääni;
• verikoe;
• gastroskopia;
• X-ray barium vatsaonteloon;
• Ruokatorven pH seuranta.

Toistuva kipu aikuisilla

Vanhemmilla lapsilla (enimmäkseen kouluikäisiä) ja aikuiset aiheuttaa toistuvia vatsakipua niin paljon, että ne jaettiin viiteen ryhmään:

• tarttuva;
• inflammatoriset (ei-infektio);
• toiminnallisuutta;
• anatominen (liittyy tiettyyn viranomainen);
• mikrobiologiset (aiheuttaa erilaisia loisia, asettuvat ruoansulatuskanavan).

Mikä on tarttuva ja tulehduksellista kipua, enemmän tai vähemmän selvä. Ja se tarkoittaa toiminnallisuutta? Jos he saavat diagnoosin, miten ymmärtää, kun termiä "vatsan syndroomasta"? Mikä se on? Selitä toiminnallisten kipu voi olla niin: potilaat huolissaan vatsavaivoja ilman näkyvää syytä ja taudit vatsakalvon. Jotkut aikuiset jopa olettaa, että lapsi valehtelee hänen tuskaansa, kunhan hän ei löytänyt mitään rikkomuksia. Tällainen ilmiö lääketieteen siellä, ja siellä se on, pääsääntöisesti lapsille yli 8 vuotta. Syy toiminnallinen kipu voi olla:

1) vatsan migreeni (vatsakipu tulee päänsärkyä, jonka jälkeen oksentelu, pahoinvointi, syöminen vajaatoiminta);

2) toiminnallinen dyspepsia (alkaen täysin terve lapsi, kipu ylävatsan segmentti ja häviävät suolen);

3) suoliston ärsytystä.

Toinen kiistanalainen diagnoosi oli "akuutti hengitysteiden virusinfektio vatsan oireyhtymä" lapsilla. Hoito tässä tapauksessa on tietty spesifisyys, koska vauvat ovat oireita ja vilustuminen ja suoliston infektioita. Usein lääkärit diagnosoida lapsilla, joilla on pienintäkään akuutin hengityselinten virusinfektiot (esim, nuhakuume), ja vahvistus sairauksien ruoansulatuskanavan ei havaita. Taajuus Tällöin sekä paikallisten tautien syytä edelleen sen kattavuutta.

Äkillinen hengitystieoireyhtymä vatsan

Tämä sairaus on yleisempää esikoulu ja peruskoulun oppilaille. Aikuisilla on erittäin harvinaista. Lääketieteessä akuutit hengitystietulehdukset ja akuutti hengitysteiden virusinfektioiden koskettava yhden tyyppistä vaivoja, kuten RE (hengityselinten sairaus) yleisimmin virusten aiheuttamia, ja ne siirtyvät automaattisesti luokkaan RVI. Heidän helpoimmin "saalis" on lasten ryhmät - koulut, päiväkodit, lastentarhat. Lisäksi kaikki tunnetut influenssan hengitysteiden, suurempi vaara on niin sanottu "vatsatauti" tai rotavirus. Hän myös diagnosoitu SARS vatsan oireyhtymä. Lapsilla taudin oireet näyttävät 1-5 päivää tartunnan jälkeen. Kliininen kuva on seuraava:

• valituksia vatsakipua;
• oksentelu;
• pahoinvointi;
• lämpötila;
• ripuli;
• nuha;
• yskä;
• punainen kurkku;
• kivulias nieleminen;
• uneliaisuus, heikkous.

Kuten voidaan nähdä listasta, ja selviä oireita vilustuminen ja suoliston infektioita. Harvoissa tapauksissa lapsi voi todella esittää flunssan ja ruoansulatuskanavan sairaus että lääkärit olisi tehtävä selvä ero. Diagnoosi rotavirusta on äärimmäisen monimutkainen. Se sisältää immunosorbenttimääritys, elektronimikroskopia, diffuusi sademäärä, joka kantaa useita reaktioita. Usein Lastenlääkärit diagnosoitu ilman tällaisia monimutkaisia analyysejä, vain kliiniset oireet taudin ja sen perusteella on anamneesissa. Rotavirus, vaikka on oireita kylmä, eivät tartu ylähengitysteiden elinten ja maha-suolikanavan, yleensä paksusuolen. Tartuntalähde - sairas mies. Rotaviruksen tunkeutuvat kehoon uuden omistajan ruokaa, likaiset kädet, jokapäiväisiä esineitä (esim leluja), jota potilas.

Hoito SARS vatsan oireyhtymä tulisi tehdä perusteella diagnoosin. Joten, jos vatsakipu lapsen aiheuttama patologinen tuotteiden elintärkeää toimintaa hengityselinten virusten, hoito itse sairauden sekä nesteytys vastaanottamalla imeytysaineita. Jos vahvistettu rotavirusinfektion ei ole järkevää nimittää lapselle antibiootteja, koska niillä ei ole vaikutusta taudinaiheuttajan. Hoitona vastaanottamisessa aktiivihiili imeytysaineita, ruokavalio, juo runsaasti. Jos lapsi on ripuli, probiootit nimitetään. Ehkäisy tauti on rokotus.

Kohtauksittainen kipu ilman suolistosairaus

Jotta olisi helpompi määrittää, mikä aiheutti oireyhtymä vatsakipu jaetaan luokkiin mukaan paikka vatsan, jossa ne tuntuvat voimakkaimmin.

Kohtauksittainen kipu, joilla ei ole oireita dyspepsia esiintyy keskellä segmentin (mesogaster) ja alempi (hypogastrium). Mahdollisia syitä:

• tartuntoja matoja;
• Payra oireyhtymä;
• pyelonefriitti;
• hydronefroosi;
• kanssa sukupuolielimiä ongelma;
• suolitukos (epätäydellinen);
• ahtauma (purista) keliakia runko;
• IBS.

Jos potilas on juuri tällainen vatsan oireyhtymä, hoito on määrätty perusteella lisätestejä:

• kehittyneitä verikoe;
• kylvö ulosteet muniin matoja ja suoliston infektioita;
• virtsa;
• Ultraääni ruoansulatuskanavan;
• ergography (irrigoscopy barium palkki menetelmä);
• Doppler-ultraää- vatsan alusten.

Vatsakipu ja suoliston sairaudet

Kaikki viisi eri toistuvia kipua voi esiintyä pieni- ja segmenttien vatsakalvon klo ongelmia suolistossa. Syyt miksi on niin vatsa oireyhtymä, hyvin paljon. Tässä muutamia niistä:

• helmintiaasin;
• allerginen jollekin tuotteita;
• epäspesifinen haavainen paksusuolen tulehdus (ripuli totesi lisäksi, ulosteesta voi olla mätä tai verta, ilmavaivat, ruokahaluttomuus, heikotus, huimaus, laihtuminen);
• keliakia (yleisempää nuorilla lapsilla alkuvuodesta niiden ruokinta äidinmaidonkorvikkeen viljoihin);
• tartuntataudit (salmonelloosi, kampylobakterioosi);
• patologioiden paksusuolessa, esimerkiksi, dolichosigma (sigmasuoli on pitkä), kipu lisätään pitkittynyt ummetus;
• di- sakkaridaasiaktiivisuus puutos;
• aivoverenvuotoon vaskuliitti.

Viimeksi mainittu tila esiintyy, kun tulehtunut ja, sen seurauksena, ovat turvoksissa verisuonia suolistossa, niiden tapahdu hyytymistä. Syyt - häiriö verenkiertoa ja muutosta hemostaasin. Tämä ehto on myös tunnettu hemorraginen vatsan oireyhtymä. Hän on eriytetty kolme astetta toimintaa:

I (lievä) - oireet ovat lieviä, määräytyy suorituskykyä ESR veressä.

II (mid-paino) - on heikko kipu vatsakalvon, lämpötila nousee, on heikkous, ja päänsärky.

III (vakava) - korkea lämpötila, ankarat päänsäryt ja vatsakipu, heikkous, pahoinvointi, oksentelu veri, virtsa ja ulosteet sekoitettu verta, voi aiheuttaa verenvuotoa mahassa ja suolistossa, rei'itys.

Jos koet rintakehän keskelle ja alaosat vatsakalvon epäluuloisesti tahansa ulostushäiriöt, diagnostiikka sisältää:

• Laajennettu verikoe (Biochemical ja jaettu);
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• ergography;
• ulostenäytteet;
• verikoe vasta;
• vety testi;
• Tähystys ja biopsia ohutsuolen kudoksen;
• immunologiset kokeet;
• sokeri käyrä.

Kipu ylemmän segmentin vatsaontelon (ylävatsan)

Useimmissa tapauksissa, vatsan oireyhtymä ylemmän segmentin vatsakalvon on seurausta ravinnonoton ja voi ilmetä kahdella tavalla:

• dispepsionnom, että rikkoo vatsassa ( "nälkä vaivaa" menossa aterian jälkeen);
• dyskineettisen (murtumisesta kipu, tunne ylensyönti, riippumatta määrästä nautitun ruoan, röyhtäily, oksentelu, pahoinvointi).

Niiden syiden olosuhteet voivat olla gastroduodenitis mahan liikaeritys suolahappoa, infektio, suoliston matoja, haiman sairaus ja / tai sappiteiden, heikentynyt mahalaukussa. Lisäksi, ylävatsan kipu voi aiheuttaa Dunbar oireyhtymä (patologia keliakia aortan runko puristettaessa kalvo). Tämä sairaus on synnynnäinen, perinnöllinen (usein) tai hankittu, kun henkilö tulee neyrofibroznoy kudoksen kasvun.

Keliakia runko (iso lyhyt haara vatsa-aortan), kun puristus on saatu kiinnitetty aorttaan, suuresti kaventunut sen suuhun. Tämä aiheuttaa vatsan iskeeminen oireyhtymä, diagnoosi suoritetaan käyttämällä kontrasti X-ray (angiografia). Keliakia runko yhdessä muiden verisuonten tuo verta vatsaonteloon joka maha elimiä. Samalla kun puristat veri toimitus, ja siten tarjonnan elinten tarpeellisia aineita tapahtuu ole täynnä, mikä johtaa hapenpuutteen (hypoksia) ja iskemia. Sairauden oireita ovat samankaltaisia kuin gastriitti, pohjukaissuolitulehduksen mahahaava.

Jos veri vajausta kokenut suolistossa kehittyy iskeeminen koliitti, enteriitti. Jos veri on pulaa maksaan, hepatiitti kehittyy ja haima vastaa epäonnistumisia verenkiertoa haimatulehduksen.

Ei tule sekoittaa kanssa diagnoosi, olisi tehtävä lisätutkimuksia potilaita, joilla epäillään vatsan angina. Suonensisäiset diagnostiikka - tämä on paras menetelmä koostuu siitä, että verisuonten tutkittiin syöttämällä siihen katetri, jonka röntgen ominaisuuksia. Eli menetelmän avulla voidaan nähdä ongelmia verisuonissa ilman leikkausta. Endovaskulaarinen diagnoosi käytetään kaikki sairaudet vatsan alusten. Jos on viitteitä, johdot ja suonensisäiset leikkausta. mahdollisen vastauksen valituksia potilaalle, jonka epäillään vatsan angina:

• jatkuvaa kipua vatsassa, varsinkin syömisen jälkeen, kun suorittamatta mitään fyysistä työtä tai henkistä stressiä;
• kylläisyyden tunne ja vakavuuden ylempään segmenttiin vatsakalvon
• röyhtäily;
• närästys;
• karvaus suuontelossa;
• ripuli tai päinvastoin, ummetus;
• usein päänsärkyä;
• hengenahdistus;
• tykytys vatsan;
• laihtuminen;
• yleinen väsymys ja heikkous.

Vain ulkopuolinen tarkastus potilaan, sekä vakiona diagnostisia menetelmiä (veri, virtsa, ultraääni) eivät ole kriittisiä taudin havaitsemista.

Selkärangan vatsan oireyhtymä

Tämäntyyppinen patologian on yksi vaikea havaita. Se on se, että potilaat ovat selviä merkkejä ongelmia ruoansulatuskanavassa (vatsakipua, oksentelua, röyhtäilyä, närästystä, ripulia tai ummetusta), mutta ne johtuvat sairaudet selkärangan tai muita osia tuki- ja liikuntaelimistön. Lääkärit eivät useinkaan tunnista oikein syy heti, joten käsittely suoritetaan, ei tuota tulosta. Niinpä tilastojen mukaan noin 40%: lla osteochondrosis rinta-, kohdellaan heidän olemattomia suolistosairaus, ja vatsaan. Jopa surullisempaa kuva selkärangan sairaudet. Kipu tällaisissa tapauksissa usein kipeä, tylsää, ehdottomasti ei liittynyt ravinnon ja jos potilailla on ummetus tai ripuli, niitä ei hoideta tavanomaisilla menetelmillä. Aiheuttaa seuraavia tauteja voi selkärangan vatsan oireyhtymä:

• spondyloosi;
• skolioosi;
• Tuberkuloosi selkärangan;
• liittyvien oireyhtymien kasvain muutoksiin selkärankaan;
• sisäelinten oireyhtymät (Guttseyta).

Surullisinta on, että potilaat valittavat vatsakipu ja ei-ruoansulatuskanavan sairaudet, usein mielletään malingerers. Selvittää syy selittämätön vatsakipu, on tarpeen käyttää muita diagnostisten menetelmien, kuten spondylography, röntgen, MRI, rentgenotomografiya, ehospondilografiya ym.