Kohouman lannerangan. Hoito ulkoneman lannerangan

Ulkonema nikamavälilevyjen, oireet, hoito, joka kuvataan myöhemmin artikkelissa, on tila, jolle on pullistumia osia ilman läpimurto kuitu- renkaita. Rikkominen ei pidetä erillisenä sairaus. Ulkonema - yksi vaiheista nivelrikko, ja on myös tunnustettu asiantuntijat ensimmäinen vaihe, jossa muodostetaan tyrä nikamaväli levy. Seuraavaksi ottaa tarkemmin tässä tilassa. Erityistä huomiota on kiinnitettävä ulkonemasta lumbosacral selkärangan.

Ilmaantuvuus

Tilastojen mukaan uloke kehittyy yli puolet väestöstä yli ikä neljänkymmenen vuoden ajan. Yleisin epänormaalia miehillä. Tärkeimpien riskiryhmään kuuluvat henkilöt harjoittavat fyysistä työtä, sekä johtavia inaktiivisena elämäntapa yhdistettynä istumista työtä. Potilaat vanhuusiän pullistuma, yhteydessä kehittämisessä degeneratiiviset prosessit, aiheuttavat usein ulkonäkö nikamaväli tyrä.

lokalisointi

Todennäköisin pidettävä kaksiosaisena alueilla elimistöön. On kohouman lanne Nikamavälilevy. Tällä hetkellä viisi segmentin elementit (L1-L5). Noin 80%: ssa tapauksista - ulokkeen lanne levyjä L4-L5, ja myös L5-S1. Jälkimmäinen on ylittävä tekijä. Seitsemän kaulanikamien poikkeavuus havaitaan C3-C4 ja C4-C5. Muissa vammoja elementtejä löytyy paljon harvemmin. Mitä rintakehä, tässä rikkoo välille kehittyy D5 ja D6-D6-D7 nikaman.

Sairauksien syyt

Useat syistä aiheuttaa kehitystä degeneratiiviset muutokset kuiturengas ja välilevyn ytimelle levy. Nämä prosessit vaikuttavat rakenteen elementtejä. Tämä vähentää elastisuus ja huonontaa laadullinen koostumus. Koska hyaliinirustoa kulumista esiintyy litistyminen levyn yhteydessä, mitä tapahtuu sen jälkeen uloke ytimen renkaan fibrosus säilyttäen sen eheys. Nämä prosessit voivat olla seurausta:

• Sairaudet Tuki- ja liikuntaelinten synnynnäisen luonne (esim lapsilla).
• Osteoporoosi.
• Mustelmia, kuoppia ja muita vaurioita.
• Muutokset nikamavälilevyjen degeneroitunut merkki.
• Suvussa.
• Kyphosis, skolioosi.
• Heikkous lihakset.

Koska tekijät aiheuttavat ulkonemasta lumbosacral selkärangan voidaan mainita:

• häiriöistä.
• Ylipaino, huono ruokavalio.
• Voimattomuus (vähäinen liikkuvuus).
• Useita tarttuva patologioita.
• Krooninen microtrauma.
• Liiallinen liikunta.
• Patologia hermoston ja hormonitoimintaan.

luokitus

Ulkonemat erotetaan luonteen mukaisesti ulkonemien ydin. Erityisesti seuraavanlaisia:

• Pyöreä. Tässä tapauksessa on pullistumia levy osan ympärille tasaisesti. Patologisia häiriöt usein provosoi puristuksiin hermo juuret. Se tunnettu siitä, että krooninen.
• Diffuusi. Tässä tapauksessa, uloke on epätasainen, yksi kummallakin puolella. Heikossa kohouman lannerangan leimaa usein läpimurto kuiturengas. Puuttuessa riittäviä ja ajoissa hoitoon kunnossa uhkaa työkyvyttömyys.

Riippuen suunnasta, johon uloke levyn tapahtuu, kuten eristetty laji ulkonema kuten:

• Puolella. Tässä tapauksessa, on ulkoneman oikealla tai vasemmalla selkärangan. Useimmiten provosoi puristus verisuonia ja hermoja. Alkuvaiheessa valtio ei saa liittää mitään oireita.
• Keski. Tässä tapauksessa, Nikamavälilevy pullistuma tapahtuu suuntaan selkäytimen. Suurin vaara on tämä häiriö on mahdollisuus kosketuksiin sen juuret.
• Posterolateral. Tässä tapauksessa ensimmäinen levy pullistuu taaksepäin, sitten sivuttain suhteessa selkärangan. Ehto voi liittyä vakavia oireita.
• Takana. Tässä tapauksessa levyn työntyy taaksepäin. Ehto liittyy kovaa kipua ja heikentynyt hermo toimitukset elinten lantion tai rintakehän (riippuen sijainnista vahingon).

kliininen kuva

Riippuen lokalisoinnin vapauttaa levyn pullistuma:

• Lannerangan.
• Rintakehän alueella.
• Kaularangan.

Merkkejä loukkauksista rintakehän alueella:

• Arkuus selän alla kylkiluut.
• Pistely maksaa ja sydäntä.
• lihasheikkous paina.
• Kipu rinnassa tai lapaluiden.

Miten uloke lannerangan? Oireista ovat:

• Liikkeiden rajoitukset selän.
• Pistely, tunnottomuus ja kipua.
• Ammuttiin jalkaan.
• Heikkeneminen alaraajojen.
• Leviäminen kipua sormien jalkojen, reidet.
• Häiriö herkkyyden sisäsynnyttimet.

Oireita ulkonemasta kaularangan:

• Tummuminen silmissä, huimaus.
• Arkuus alalla pään ja kaulan.
• Tunnottomuus yläraajoihin.
• Tiukka niska liikkuvuutta.
• Jakelu kipua olkapäähän alueella, sormien ja ranteen.
• Heikkous yläraajoihin.

Yhteinen merkkejä patologian

Ensimmäisiä ilmentymiä häiriöt potilaan huolissaan arkuus taustalla lisäämällä liikuntaa, jäädä epämiellyttävä asemassa jo pitkään. Alkuvaiheen ulkonäkö uloke lumbosacral selkärangan tai toista toimialueensa mukana nikamien (iskias, noidannuoli, esimerkiksi) ja juuristoa (hermopuristuksesta) näytöt. Vuoden etenemistä valtion kivun kiristyessä, saada kipeä, yanking merkki saattaa näkyä muodossa noidannuoli on teräviä liikkeitä tai yskimisen. Kun salakuuntelu tai tunnustelu vahingoittunut alue merkitty parantaminen kipua, usein lahjoittamalla ylös. Vähitellen kehittynyt lihasheikkous, merkitty rappeuma.

vaiheissa muodostumisen

Jos ei ollut aikaa käsiteltiin selkäytimen kohouman lanne patologian etenee nopeasti. Ilmenemismuodot ovat kolme vaihetta:

• Häiriöt toiminnan ytimen. Tässä tapauksessa se on muuttumassa. On asteittainen hajoaminen kuituisen renkaan muodostamiseksi halkeamia siihen.
• Ulkonema ydin lyhyen matkan. Se ylittää reunan kuiturengas säilyttämisen kanssa integriteettiä ja enintään kolme millimetriä.
• Edelleen pullollaan ydin. Prosessi on liitetty puristamalla levyn lähellä verisuonia, hermojuuren kipu, noidannuoli. Tässä vaiheessa, syntyy usein aukko anulus. Tuloksena on esiinluiskahdus (tyrä) on nikamavälilevyn.

tehosteet

Kohtelu ulkonemasta lannerangan tulisi toteuttaa nopeasti ja asiantuntevasti. Muuten, mahdollisuudet komplikaatioita. Erityisesti se saattaa merkittävästi rajoittanut liikkuvuutta selän tai kaulan, heikentynyt fysiologinen selkärangan kaarevuus. Tältä osin on kehittää kyfoosi tai lordoosi. Arkuus voi ostaa pysyvä krooninen. Tämä puolestaan vähentää merkittävästi ihmisen kyky. Tarpeeksi pidetään vakava komplikaatio esiinluiskahdus (tyrä) ja täydellinen tuhoaminen levyn. Tässä tilassa sinun tarvitse leikkausta. Jos toiminta ei toteuteta ajoissa, ihmiset voivat edelleen poissa käytöstä. Kun ulkonema lanne-ristiselän alueella on suuri riski puristuksen hermo juuret lantion ( "horse hännän" syndrooma). Tämä puolestaan voi johtaa siihen, että häiriö herkkyys vyöhykkeen viranomaisten, ulkonäkö tulehduksellisten prosessien.

diagnostiikka

Tärkeimmät tutkimusmenetelmät ovat:

• Tarkistus ja arviointi herkkyys vyöhykkeiden raajojen ja takaisin, käyttö moottorin ja neurologisia testejä.
• Radiografia.
• Keräämällä sairaushistoria, myös perhe.
• CT tai MRI. Nämä tutkimukset paljastavat aste surkastumista lihassäikeiden ja kunnon arviointiin alusten.
• Elektromyografia. Tätä menetelmää käytetään tarkastella juuret puristus.
• Punktio aivo-selkäydinnesteessä (erityistapauksissa).

Erotusdiagnoosissa on tarpeen, jotta vältettäisiin sellaisten sairauksien kuten tuberkuloosi luun, selkärankareuman, verenkierron häiriöt joissakin valtimoissa, onkologian.

Hoito ulkoneman lannerangan

Valinta Kompleksin hoitotoimenpiteitä riippuu pääosin käynnissä oleva prosessi. Toisin sanoen arvoa määritettäessä, kun hoito on etäisyys, jonka verran siirtynyt nikamavälilevyn. Jos se on jopa 4 mm: n (ja kohdunkaulan osa ei ole enempää kuin 1 mm), suositeltava hoito lepoon ja paikallaan olosuhteissa. Konservatiivisia menetelmiä pyritään kivunlievitystä, poistaminen turvotus, tulehduksen. Hoito parantaa verenkiertoa, lievittää verisuonten kouristus ja palauttaa lihasten toimintaa. Tätä varten seuraavien lääkkeiden suositellaan:

• Tulehduskipulääkkeitä. Näitä ovat, erityisesti, ovat sellaiset lääkkeet kuten "Ksefokam", "Ortofen", "ketoprofeeni", "indometasiini", "naprokseeni", "Movalis" ja muita.
• Lihasrelaksantit. Tämä kategoria sisältää työkalut kuten "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Samalla poistaa lihasspasmit monissa tapauksissa, vähensi merkitsevästi kivun intensiteetti.
• Glukokortikosteroidien kanssa. Näitä lääkkeitä ovat "Metyyliprednisoloni," "Flosteron", "Diprospan". Tämän luokan käytettyjen lääkkeiden tehottomuudesta NSAID ja lihasrelaksantit toisena hoitona. Se pidetään tehokkain tapa ottaa käyttöön lääkkeiden pehmytkudokseen.
• Suositellaan myös hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum" jne), lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa ( "Aktovegil", "Trental").