Sydämen tamponaatio: syyt ja ennuste

Sydämen tamponaatio - sairaus, jossa sydämen pussiin kerätä suuria määriä nestettä, mikä aiheuttaa vaikeuksia vähentämään Atrian ja kammiot. Tämän seurauksena on merkittävä systolinen ja minuuttitilavuutta. Tunnusmerkki tämä oireyhtymä on kohollaan oleva keskialue laskimopainetta, ja luoda edellytykset sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.

Tällainen kasvu voidaan pitää kompensoiva suojaava reaktio organismin, koska tämän vuoksi virtausta säilynyt verta sydämeen kunnes paine ylittyy suuri suonet verrattuna paine sydänpussia. Yksi syy sydämen tamponaatiota on verenvuotoa sydänpussia vuoksi vahinkoa sydän, sydänkohtaus tai repeämä aortan sisällä sydänpussin. Tulehduksellinen prosessi kehittää sydänpussin turvotus, joka johtaa siihen, että kertynyt neste sydämessä. Sydämen tamponaatio saattaa aiheuttaa kasvaimia sydänpussiin, mutta tämä on melko harvinaista.

Keskeiset syyt epätraumaattisen tamponaatio - ureeminen, neoplastiset ja idiopaattinen perikardiitti.

diagnoosi

Sydämen tamponaatio ilmenee kliinisiä oireita kuten heikkeneminen ääreisverenkierron eri sokki olosuhteissa. Näitä ovat:

- alhainen verenpaine;

- lähes täydellinen katoaminen pulssin valtimoissa kehällä rungon;

- sinerrys ihon ja väheneminen sen lämpötila;

- oliguria;

- joskus tajuttomuus riittämättömän verenkiertoa aivoissa.

Suurella keskeinen laskimopainetta, joissakin tapauksissa liian täynnä kaulasuoni. Epäselvissä tapauksissa, tämä paine mitataan katetrin kautta. Tätä varten, se on kytketty sisäiseen kaulalaskimoon tai solislaskimon kautta, ja sitten yhteyden vesimanometrillä. Tyypillisesti, kun sydämen tamponaatio ilmaisin keskeinen laskimopainetta edellä 1,96 kPa.

Henkilön tunnistamiseksi sydämen tamponaatio on mahdollista, käyttämällä diagnostista menetelmää kaikukardiografia.

Jos tutkimuksen historiasta ja lääkärintarkastus, on mahdotonta määritellä perussyy. Selventää diagnoosi tällaisten tutkimusten:

• Tutkimus tuberkuloosin (ihotestejä ja muut).

• Toteutetaan virtsakokeita sulkea pois tai vahvistaa nefroottinen oireyhtymä ja munuaisten vajaatoiminta.

• Kilpirauhasen Screen.

• Hae kasvain (erityisesti rinta- tai keuhkoissa).

Sydämen tamponaatio, hoito

Kun merkkejä sydämen tamponaatio tarvitaan nesteen poistamiseksi perikardiaalista välittömästi käyttäen piston tai kirurgisesti. Välittömän leikkauksen tulisi suorittaa sydämen haavat ja nopea kasvu märkivä eritettä. Jos tilalla punktio sydänpussin on vaikeaa tai siinä tapauksessa, että se ei ole antanut odotettua parannusta, voit lievittää oireita jonkin aikaa valmistautua operaatioon. Tämän järjestetään nopeasti laskimoon dekstraania tai muita nesteitä, täyttö verisuonistoon ja lisätä keskeinen laskimopainetta.

Keskeyttää kertyminen serous nesteen sydänpussin voidaan käyttää steroideja. Sydämen tamponaatio potilailla, joilla on perikardiitti, joka kehittyi seurauksena reumakuume tai sydänlihaksen onnistuneesti hoidettu hormonihoito, joka poistaa punktio sydänpussin.

Siten ilman ajoissa hoitoon sydämen tamponaatio useimmissa tapauksissa se voi tapahtua kohtalokas. Lääkäri määrittää ensin, mikä oli taudin syy, ja arvioidaan myös vakavuus potilaan tilan. Jos sydämen tamponaatio liittyy tulehduksellisia prosesseja, on mahdollista rajoittaa vain konservatiivisten hoitomenetelmiä se. Kaikissa muissa tapauksissa edellyttää kiireellistä kirurgisia toimenpiteitä. Neste sydänpussin poistetaan kuljettaa pericardiocentesis (lävistämällä punktiomenetelmällä ja sydänpussin pitoisuus) tai poistamalla vaurioituneen osan sydänpussin.