Potilastietoja. Täyttö ja varastointi

Sillä hoitolaitosten ovat julkisia sairaaloita ja klinikoita, luokkahuoneet kouluissa ja päiväkodeissa, yksityiset lääkäriasemat, äitiys kodeissa, lääkekeskuksista. Kukin virasto on velvollinen pitämään kirjaa tarkastuksista, korjaavat toimenpiteet, joita terveys- ja ehkäisevät toimenpiteet. Lisäksi potilastiedot kuuluvat kirjanpitoon ja raportointiin muotoja. Standardoituja asiakirjoja vahvistetaan terveysministeriön Venäjä. Jos tietty hoitolaitoksen vaatii oman potilastiedot, se sanoo ylilääkäri.

Vakiolomakkeet on ilmoitettava tyypin tietyn document format, säilyvyyttä. Täytetty raportti lomakkeet on pätevästi ja luotettavasti, ajallaan, jonka suurin täydellisyyden. Standardoitu suunnittelu ensisijainen asiakirjat paperilla helpottaa edelleen käsitellä sitä sähköisessä muodossa, tallennus ja analyysi. Tämä puolestaan on tärkeää suunnitteluun, analysointiin henkilöstön arviointijärjestelmä työmäärän hoitolaitosten, tehokkuutta toimintaansa, koskevien tilastotietojen sääntelyviranomaisille.

Asiakirjojen varastointia tapahtuu lain ja potilaan luottamuksellisuuden. Sisältyvien tietojen se, ei saa julkistamisen kolmannelle sekä kukaan ei saa siirtää tällaisia asiakirjoja. Tietenkin joissain tapauksissa voi olla poikkeuksia:

1. Pyynnöstä potilaalle voidaan antaa kopio tarvittavassa muodossa, mutta ei alkuperäisiä.
2. Suostumuksella henkilön tietojen sen asiakirjoja voidaan annettu julkaistavaksi, tutkimukseen, koulutukseen.
3. Jos kansalainen ei voi tehdä päätöstä, koska terveydentilansa kielletty ilman hänen suostumustaan antaa tietoja ainoastaan siinä tarkoituksessa hänen hoitonsa.
4. Tietojen toimittaminen kolmansille osapuolille on mahdollista myös silloin, kun on olemassa vaara massa tartuntatautien leviämisen tai myrkytys.
5. Ei tarvita Alaikäisen potilaan suostumusta siirtämiseen tietojen vanhemmat tai huoltajat jatkokäsittelyyn.
6. Aikana oikeudenkäynti potilastiedot voidaan siirtää pyynnöstä viranomaisille.

Tavanomaisesti kaikki potilastiedot voidaan jakaa eri tyyppiä:

1. Asiakirjoja, jotka kuvaavat potilaan diagnoosi, lääkärin vastaanotolle aikana seurata häntä jollakin hoitolaitosten. Esimerkeissä kuuluu "Kartat avo- tai laitoshoito", "syntymä historia", "raskaana olevien kortteja."
2. Asiakirjoja, jotka muodostavat linkin erilaisten hoitolaitosten yleensä ne kuljettavat tietoa nykytilasta potilaan ja tarvetta hyväksyä tiettyjä toimenpiteitä (esimerkiksi "Ote potilastietoja").
3. Asiakirjoja, joissa työtä hoitohenkilökunta suoraan ( "Journal of Accounting menettelyt", "Journal of Accounting lääkkeiden käyttö").

Voit myös jakaa kaikki asiakirjat, riippuen tiloista ja niiden käyttö asiantuntijoita. Näitä ovat esimerkiksi tallentaa puheterapeutti, gynekologi, oikeuslääketieteen virastot, ambulanssi asemalle, sairaanhoidon ja muita.