Peräsuolen avanne

Fisteli of peräsuolen on siirto, joka sijaitsee ihon alle peräaukon alueella. Hän yhdistää kyseinen peräaukon rauhaset ja ihon lähellä peräaukko. Syitä krooninen tulehdus, joka johtaa muodostumiseen fisteli voi olla leikkaus, resektio peräsuolen, trauma, murtuma tällä alalla ja 95%: ssa tapauksista - akuutti paise.

Ei jokainen potilas on akuutti paraproctitis kehittämiseen peräsuolen avanne. Mutta jos paise avata, valua, mutta eivät täysin poista ulompi portti infektioiden, se johtaa siihen, että mätä jatkuvasti virtaa onteloon fisteli. Kaikki tämä johtaa muodostumista infiltraatteja ja onteloita mätä, fisteli ulkoseinät alkaa skleroottiset, ja sisäseinät peitetty granulaatiokudoksen.

Aluksi tulehtunut rauhanen turpoaa muodostettu mätä etsii läpi löysä kudoksen peräsuoleen ja ihon läpi ulkopuolelle alueella peräaukko. Näin muodostunut sisemmän ja ulomman fistulous aukko. Kliinisesti erottaa:

• koko (ulko-) avanne mukana jatkuva poltto, sanies ja mätä akuutti ja tuntua epämiellyttävältä, haittaa aikana ulostaminen, koska ihon paksuuntumista remission aikana;
• osa-aika (sisäinen) avanne peräsuolen, jonka oireita ovat sellaiset, että remissiojakso se ei aiheuta epämukavuutta ja melkein ei ilmetä, vaan pahenemiseen potilaan tila huononee.

Tautia esiintyy aaltoja. Paheneminen ilmenee, kun tukos kulkee, kun potilas huolissaan kipua peräaukon, pahentaa ulostamisen. Potilaalla on kuumetta, päänsärkyä, unihäiriöt ja kärsii teho huolissaan Ichor ja ajoittainen vastuuvapauden mätä. On vahva ihoärsytystä, polttaminen ja kutina, joten potilaat tarvitsevat usein pestä ja vaihdettaessa tyynyä.

Avaamisen jälkeen ontelot on tulehdus, eristäminen on parantunut merkittävästi vähenee niukkuutta, suorituskyky heikkenee. Pitkä esiintyviä tulehduksia kudoksessa adrectal johtaa komplikaatioita fisteli. Saattaa tulla muodonmuutos peräaukkokanavaan ja sulkijalihaksen lihakset muodostavat arpi, joka rikkoo normaalia työtä, ja johtaa inkontinenssin peräaukon sulkijalihaksen. Kaikkein monimutkaisia ja vakavia tapauksia pahanlaatuisen muutoksen on avanne voi esiintyä.

Diagnoosi "avanne peräsuolen" tuo proctologist - asiantuntijan suorittaa sairaita eturauhasen tuolilla avohoidossa. Jälkeen jonkin verran koulutusta potilaan diagnoosin varmistamiseksi, tähystys paksusuolen - sigmoidoskopiaa. Tässä tapauksessa, voi visuaalisesti nähdä limakalvon ottaa koepala kudoksesta, suorittaa erotusdiagnoosissa tapauksissa, joissa epäillään kasvain.

Tarvittaessa anturi ulkoinen fisteli, ja selventää sijainnin fisteli paikka suorittaa ultraääni - ultraääni. Suunnan määrittämiseksi liikkuu lokalisointi sisäisen fisteleiden välttämättä viettää fistulography. Nämä tutkimukset auttavat vahvistamaan, että potilaalla on avanne peräsuolen tai sulkea pois diagnoosia.

Konservatiivinen hoito on tehotonta, ja käytetään postoperatiivisen toistumisen. Operatiivinen väliintulo erikoislääkäri sairaalassa nukutuksessa tai alle epiduraalipuudutuksen. Tyyppi toiminta riippuu sijainnin fisteli suhteessa sulkijalihaksen, aste kudosarpeutumat, läsnäolo ja määrät märkivä onteloita kudoksessa. Mutta joka tapauksessa, kun potilas löysi avanteisiin peräsuolen leikkaus on väistämätöntä.

Useimmat edullisesti tapahtuu intrasfinkternyh leikkauksen jälkeen fisteli. Teknisesti vaikea suorittaa toiminnon milloin transsfinkternyh ja ekstrasfinkternyh tapauksissa. Se on erityisen vaikeaa monimutkaisten haaroittumisen liikkuu, kun on tarpeen täysin valmisteveron kudosta, joka osallistuu muodostumista fisteli ja säilyttää funktio sulkijalihaksen.

Leikkauksen jälkeen, potilas pitäisi tehdä levomikol kastikkeet, kylpy kaliumpermanganaatin, ja myöhemmin kamomilla tai kehäkukka. täydellinen paraneminen kestää noin kuukauden.