Terveys, Lääketiede
Mikä on näytteen Ruvilua-Gregoire?
Maailmassa on useita sairauksia, joista monet eivät edes epäillä. Mutta on tapauksia, joissa sinun tarvitsee vain tietää oireita ihmisten äkillisten pystyä välittömästi antamaan ensiapua potilaalle. Mutta se ei ole aina vakava sairaus tai patologian voidaan määrittää visuaalisesti, mutta tässä tapauksessa, tulla auttamaan nykyaikaisen diagnostisten menetelmien, esimerkiksi kuten näyte Ruvilua-Gregoire. Mutta kiitos tämän näytteessä voidaan määrittää, ja että se on yleensä analysointiin?
Näyte Ruvilua-Gregoire: mitä se on?
Tämän kokeen - tämä on yksi diagnostisten menetelmien, jolloin hyvin nopeasti selvittää, onko intrapleuraalisesti verenvuotoa tai ei hemothorax. Positiivinen testi Ruvilua-Gregoire sanoo, että vuoto jatkuu sisällä keuhkosairaudet, ja negatiivinen todisteita hänen lopettaa, vai onko se, mutta ei niin aktiivisia.
Mutta mikä on hemothorax, miten käsitellä sitä, mitä seurauksia toimimattomuudesta tässä potilaan tilan?
Hemothorax: mikä se on?
Hemothorax - verenvuoto, jota esiintyy sisällä keuhkopussin ja johtaa siihen, että se kerääntyy suuri määrä verta, joka lopulta liittyy puristuksen keuhkoissa. Näyte Ruvilua-Gregoire avulla niin pian kuin mahdollista määrittää verenvuodon läsnäolo ja sen intensiteetti. Lisäksi diagnostiikassa, verenhukka voidaan tunnistaa oireita:
- rintakipu;
- alhainen paine;
- huimaus;
- kalpea iho ja muut.
Jos potilas esittää tällaisia ilmenemismuotoja, se on kiidätettiin sairaalaan diagnoosin tekemiseksi ja ryhtymään kaikkiin verenvuodon tyrehdyttämiseksi. Mutta se voi laukaista hemothorax?
patologia syyt
Diagnoosi hemothorax saattaa olla tarpeen potilailla, jotka saivat rintakehän trauman, on ilo sairaudet, tai hoidon vuoksi syyt verenvuoto.
Alle lääkärit vammat liittyy vahinkoa rintakehän erilaisia. Hemothorax voi kehittyä seurauksena liikenneonnettomuuksien, ampumahaavoihin, rikki kylkiluita, pudotuksen korkealta, ja muista tekijöistä.
Tällaiset vammat voivat vahingoittaa paitsi keuhkoihin, mutta muut elimet:
- sydän;
- maksa;
- perna;
- kalvo;
- kylkiluiden alukset;
- rintakehä valtimo;
- keuhkot.
Hemothorax ja voivat aiheuttaa potilaan sairauden, kuten:
- aortan pullistuma;
- tuberkuloosi;
- maligniteetti keuhkoissa tai keuhkopussin;
- keuhko paise;
- aivoverenvuotoon taipuvaisille;
- hyytymishäiriö, ja toiset.
Iatrogenic johtavat tekijät hemothorax (määrittää sen läsnäolo näytteen Ruvilua-Gregoire) näkyvät komplikaatioita leikkauksen jälkeen keuhkojen tai keuhkopussin, keuhkopussin salaojitus, sijoittaminen katetrin Keski suoneen.
synnyssä hemothorax
kertyminen verta keuhkopussin voi aiheuttaa puristuksen keuhkojen ja uppouma sisäelimissä, mikä johtaa merkittävästi vähentää hengitysteiden pinnan keuhkoissa on hengityselinsairaudet ja hemodynaamisten. Tästä syystä hemothorax kehittyy usein kliinisiä esittely aivoverenvuotoon ja kardiopulmonaarinen sokki, joka johtaa sydämen ja hengityselinten eivät toimi kunnolla.
Ensimmäisen tunnin aikana sen jälkeen, kun veri joutui keuhkosairaudet, jälkimmäinen kehittää tulehduksellinen prosessi. Kun hemothorax auttaa määrittämään sen näytteen Ruvilua-Gregoire (tulee edeema, leukosyyttistä tunkeutumisen, turpoavat ja paisutettu mesoteelisolut). Ensimmäisen kerran sijoittui alueella keuhkopussin veren kautta verenvuoto ei poikkea perifeerisestä verestä, ja myöhemmin vähentää hemoglobiinin tasojen, indeksi punasolujen ja valkosolujen.
Kun ruiskutetaan keuhkosairaudet, veritulppa, mutta hetken kuluttua alkaa käsitellä fibrinolyysin, minkä vuoksi se muuttuu nesteeksi uudelleen. Tämä prosessi vaikuttaa antikoagulantti tekijät. On olemassa useita luokkia hemothorax. Mitkä ovat, ja mitä eroa niiden välillä?
luokat hemothorax
Olemme jo todenneet, että hemothorax voi olla traumaattinen, patologinen ja iatrogeeninen. Lisäksi otetaan huomioon vahvuus hänen verenvuodon ja jaetaan useisiin luokkiin:
- pieni - on veren kertymiseen sinus ja verenhukan on enintään 500 ml;
- keskipitkän - veri on laskenut tasolle kylkiluun 4, ja sen tilavuus on noin puolitoista litraa;
- välisumma - veri putoaa alemmalle tasolle että 2, ja määrä veren menetys on noin kaksi litraa;
- loppusumma - röntgen- huomattavasti tummuminen jonka tappion keuhkopussin ja verenhukka on yli henki litraa.
Lisäksi hemothorax, joka auttaa määrittämään näytteen Ruvilua-Gregoire ja muut diagnostiset menetelmät voivat olla apikaalisella, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, kaikki riippuu lokalisointi. Myös siinä tapauksessa, jos vuoto jatkuu, hemothorax nimeltään progressiivinen, ja jos se on pysähtynyt - vakaa. Jos keuhkopussin samalla kattaa paitsi verta, vaan myös ilma, tässä tapauksessa puhumme gemopnevmotorakse. Mutta mitä oireita voi osoittaa hemothorax?
merkkejä hemothorax
Kliininen kuva riippuu suoraan intensiteetti verenvuoto, murskattu keuhkojen kudoksia ja elimiä siirtää. Pienet hemothorax ei saa liittää oireita, lähinnä potilas valittaa rintakipua, joka saattaa pahentua yskimisen, ja hengenahdistus voi esiintyä.
Mutta keskellä ja korkean luokan, joka voidaan osoittaa käyttämällä näytettä Ruvilua-Gregoire, mukana hengityshäiriöt, sydän- sairaudet ja muut. oireet eivät totesi siinä vaiheessa ei vain toimi, koska saatat saada voimakasta kipua, joka lisää yskää, heikkous koko kehon, alhainen verenpaine. Pienellä liikuntaa kaikki oireet pahentaa. Potilas valitsee mukava asento - istuen tai puoli-istuen.
Mutta vaikeissa hemothorax on heikkous, joka ei salli edes nousua, huimausta, kehittää takykardia, ihon kalpea, silmien edessä lennellä lentää, esiintyy usein pyörtyminen. Mutta ei aina oireet voivat paikantaa hemothorax, joten se on parasta nähdä lääkäri, joka nimittää useita tutkimuksia, mukaan lukien näytteen ja Ruvilua-Gregoire. At hemothorax - tämä on paras menetelmä, joka lyhyessä ajassa osoittaa läsnäolon tai puuttumisen verenvuotoa.
diagnostiikka
Aikana tarkka diagnoosi tohtori määrittää kaikki yksityiskohdat taudin nimittää fyysisten ja muiden tarkastusmenetelmien, kuten laboratoriossa. At hemothorax välittömästi määrittää, onko viive vaikuttaa puolella aikana hengityksen liikkeet, onko dulled lyömäsoittimet äänen paikka, jossa kerätty neste, heikentynyt hengitys on siellä kahdeksasosanuotteja.
Rintakehän röntgenkuva paljastaa kollabirovanie valo, nesteen läsnäollessa (potilaan vaaka-asennossa testin aikana) tai veritulppien keuhkopussin. Sen selventämiseksi diagnoosi ja diagnoosi voidaan osoittaa keuhkopussin punktio klo hemothorax, tässä tapauksessa ottamalla verta vahvistaa diagnoosin. Tunnustaa steriili ja infektoituneen hemothorax tehdä näytteitä Petrova ja Efendiyev, jotka arvioivat avoimuutta ja sakka ime.
Veriarvojen määrittää leukosyyttien ja punasolujen. Se voidaan suorittaa myös, ja muita diagnostisia tekniikoita, kuten ultraääni, X-säteet, rinnassa CT, diagnostiset thoracoscopy.
Jonka avulla voit määrittää näytteen?
Vahvistaa, että vuoto jatkuu, tai että se on jo pysähtynyt, eivät vain tarvetta tehdä tällainen tutkimus näytteenä Ruvilua-Gregoire. Diagnostisia menetelmiä tällaista liittyy veren näytteenotto keuhkosairaudet, ja sitten katsoa sitä. Jos se on pois päältä koeputkessa tai ruiskun, se tarkoittaa, että vuoto jatkuu, ja jos hyytyminen on poissa, niin ei. Sitten näytteet lähetettiin laboratorioon lisätutkimuksia, ja se on jo määritetty hemoglobiinin määrä.
Positiivinen testi Ruvilua-Gregoire - indikaattorina hätätilanteissa thoracotomy, joka auttaa pysäyttämään verenvuodon. Tämä informatiivinen diagnostinen menetelmä, mutta se on parempi tehdä lisätutkimuksia ja muut tutkimukset, olla varma 100% diagnosoinnissa. Mutta miten testi?
Menetelmä aita punktio klo hemothorax
Käyttäytyminen testin pitäisi olla vain pätevä lääkäri, koska tämä tutkimus on hyvin monimutkainen, ja jos pidät verinäytteen on väärä, se voi olla vieläkin haittaa potilaalle. Puhkaisemiseksi hemothorax - ainutlaatuinen menetelmä diagnoosin, joka on välillä suoritetaan ripojen 6 ja 7 väliaineen ja zadnepodmyshechnoy linja. Tässä vaiheessa potilas olisi istuma-asennossa. Veri lähetetään tutkimuksen lääkeaineen antibakteerinen ratkaisu.
konservatiivinen hoito
Konservatiivinen hoito auttaa, jos veririnta lieviä, jolloin kipulääkkeitä ja hemostaattiset aineet. Myös hyvä vaikutus korvaushoitoa kiireellisen verensiirron, jos veririnta kohtalainen tai jopa vaikea. Hoitoon infektion HT annetaan fibrinolyyttiset aineet, ne ovat myös tarkoitettu ennaltaehkäisyyn ja hoitoon koaguloidun hemothorax, ja voidaan edelleen käyttää immuniteettia ja oireenmukaista hoitoa.
Pieni hemothorax hyvin nopeasti ja ilman seurauksia voidaan poistaa konservatiiviset hoitomuodot. Mutta siinä tapauksessa, jos uudelleen tarkastelu paljasti positiivisen Ruvilua-Gregoire, niin ei leikkausta ei voi tehdä.
Kirurginen hoito hemothorax
Leikkaus on tarkoitettu potilaalle tällaisissa tapauksissa:
- Jos vuoto jatkuu sisällä keuhkopussi;
- haemothorax kiertynyt ja estää laajentaa keuhkovaurioita;
- jos on ollut uudelleen kertymistä vereen otettuaan reikä;
- veri kulkee valinta keuhkopussin kuivatus, ja sen tilavuus on noin 500 ml ja 2-3 tunnin ajan;
- vahingoittunut elintärkeitä elimiä.
hemothorax hoito perustuu piirteitä etiologiset tekijät verenvuodon ja vakavuus verenvuotosokin. Avoin tunkeutuu vaurioita keuhkojen ja muiden elinten rinnassa edellyttää kiireellistä kirurgisen toimenpiteen taustalla vastaisen kattavan shokkihoitoa, joka sisältää paitsi lääketieteellinen kivunlievitystä, mutta myös kamppailevat akuutti anemia ja hypoksia.
Toiminta on välttämätön tätä tarkoitusta varten:
- verenvuodon tyrehdyttämiseksi;
- poistaa vaurioita sisäelimiin;
- Poista ylimääräinen veri;
- antaa salaojitus nopeutettua avaamista sekä keuhkojen;
- kuntoutuksen keuhkopussin ontelon antiseptiset.
Mutta mitä ennusteet antavat lääkärit potilailla, joille tehtiin leikkaus on hemothorax tehtiin?
Ennustaminen ja ehkäisy hemothorax
Onnistumisen hoidon hemothorax riippuu luonteesta vamman tai sairauden, verenvuoto intensiteetti ja oikea-aikaista apua. Suotuisa ennuste potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen hemothorax. Hyytynyt hemothorax voivat uhata kehitystä keuhkopussin empyema, mutta jatkoi verenvuoto tai yhden suuren verenhukan voi johtaa kuolemaan.
Seurauksena hemothorax voi olla massiivinen muodostuminen keuhkopussin kiinnikkeistä, jotka johtavat liikkuvuutta rajoittavat kalvon. Tässä tapauksessa on suositeltavaa, että kaikki potilaat, joilla on ollut valtion uida ja tehdä hengitys harjoituksia säännöllisesti.
Ennaltaehkäisy hemothorax tarjoaa varoittaa loukkaantumisen rinnassa, ota yhteys lääkäriin sairastavilla potilailla thoracoabdominal trauma, valvonta hemostasis leikkauksessa keuhkoihin ja välikarsinan.
johtopäätös
Yhteenvetona voidaan sanoa, että näyte Ruvilua-Gregoire - on yksi tärkeimmistä opintoja hemothorax. Verenvuoto keuhkopussin alueelle - vakava tila, joka vaatii kiireellistä lähetteen lääkärille. Siksi ensimmäisessä oireet tai välittömästi sen jälkeen trauma on parasta hakea pätevää apua tai puutteista voi johtaa kuolemaan.
Similar articles
Trending Now