Lääke "Carboplatin": käyttöohjeet, analogit ja arvostelut

Mikä voi korvata tällaisen lääkkeen kuin "karboplatiini"? Tämän lääkkeen analogit luetellaan jäljempänä. Tämän artikkelin materiaaleissa annetaan myös tietoa mainittujen välineiden oikeasta käytöstä, sen käyttöaiheista, sivuvaikutuksista ja vasta-aiheista.

Koostumus, kuvaus, lääkkeen muoto

Missä muodossa lääke "Carboplatin" on tuotettu? Valmistaja väittää, että tuote voidaan ostaa valkoisena lyofilisoiduksi jauheeksi suonensisäisen liuoksen valmistamiseksi. Sen aktiivinen komponentti on karboplatiini ja lisä - mannitoli.

Injektointikonsentraatti "Carboplatin", jonka koostumus on esitetty edellä, myydään pulloissa, jotka sijoitetaan pahvipakkauksiin.

Farmakologiset ominaisuudet

Mikä on lääke "Carboplatin"? Käyttöohjeet, arviot raportoivat, että tämä on epäorgaanisen alkuperän monimutkainen yhdiste, joka sisältää raskasmetalli, kuten platina.

Asiantuntijat ovat sitä mieltä, että tämän työkalun toimintakehys johtuu sen kyvystä sitoa DNA: ta. Tämän seurauksena muodostetaan sisäreikäisiä ristikytkentöjä, jotka muuttavat DNA: n rakennetta ja estävät sen synteesiä. Tämä vaikutus ilmenee riippumatta solusyklin vaiheesta. On huomattava, että karboplatiinin hydratointi, jonka aikana lääkeaineen aktiivinen muoto muodostuu, on paljon hitaampaa kuin sisplatiinin hydratointi.

Lääkkeen kineettiset parametrit

Kuinka lääke "Carboplatin" esiintyy ihmisen elimistössä? Käyttöohjeessa todetaan, että tämän aineen yhden injektion jälkeen infuusion muodossa (laskimoon) 60 minuutin ajan, vapaan (so. Amenable ultrasuodatuksen) ja platinan kokonaispitoisuus veressä vähenee ensimmäisen asteen farmakokinetiikan kaksivaiheisen mallin mukaisesti.

Maksuton platinan alkuperäinen puoliintumisaika on noin 2 tuntia ja päätelaite T1 / 2 on 3-6 tuntia. On myös huomattava, että yhteisen platinan osalta samanlainen puoliintumisaika on tyypillinen, mutta sen puoliintumisaika on pidempi (noin päivässä).

Kun tämä lääke on toistuvasti annettu 4 peräkkäisenä päivänä, platinan kerääntymistä veressä ei ole havaittu. Eräänä päivänä tämän lääkkeen käytön jälkeen noin 85% sen aktiivisesta komponenteesta plasmassa on proteiiniin liittyvässä tilassa.

Miten lääke "Carboplatin" menee? Ohjeissa todetaan, että tietty lääke erittyy pääasiassa munuaisissa (noin 30% annetusta annoksesta muuttuu ennallaan).

Ihmisillä, joilla on SC, 60 ml / min ja yli 65% ja 70% käytetystä annoksesta erittyy 11 ja 23 tuntia vastaavasti.

Ottaen huomioon, että "karboplatiinin" erittyminen on melkein kokonaan glomerulaarisella suodatuksella, munuaisten tubuleissa havaitaan vain pieni pitoisuus, mikä selittää lääkkeen alhaisen munuaistoksisuuden potentiaalin verrattuna sisplatiiniin.

Antitumor-lääke "Karboplatiini": indikaatiot

Missä tapauksissa kyseessä olevan lääkkeen käyttö on ilmaistu? Ohjeiden mukaan tämä korjaustoimenpide on tarkoitettu seuraavien kasvainten hoitoon:

• Munasarjasyöpä;
• Kohdunkaulan syöpä;
• Germinogeeniset kasvaimet miehillä ja naisilla;
• Osteogeeninen sarkooma;
• Keuhkosyöpä;
• medulloblastooma;
• Kaulan ja pään kasvaimet.

Infuusionesteen käyttöä koskevat kiellot

Mitkä ovat vasta-aiheet lääke "Carboplatin"? Tämän lääkkeen käyttö on kiellettyä, kun:

• rintaruokinnan;
• Vakavat munuaisten sairaudet (esimerkiksi QC: n ollessa alle 15 ml / min);
• raskaus;
• Yliherkkyys karboplatiinille ja muille lääkkeille, mukaan lukien platina;
• Vaikea myelosuppressio;
• Merkittävä veren menetys, mukaan lukien viime aikoina todetut verenvuodot;
• Lapsuudessa.

Varovaisuutta noudattaen tämä lääkitys on määrätty:

• Viimeaikaiset rokotukset;
• Kuulon heikkeneminen;
• Munuaisten toimintahäiriöt;
• Supistunut luuytimen hematopoieesi, myös sädehoidon ja kemoterapian jälkeen;
• Nefrotoksisten lääkkeiden rinnakkaiskäyttö (esimerkiksi "Cisplatinum");
• Akuutit virus-, sieni- ja bakteeriperäiset infektiot.

Lääkitys "Karboplatiini": käyttöohjeet

Miten minun pitäisi käyttää tätä kasvaimia estävä lääke? Asiantuntijoiden mukaan tätä lääkettä voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä muiden samanlaisten vaikutusten omaavien aineiden kanssa (esimerkiksi yhdessä lääkkeen "Paclitaxel" kanssa).

Riippuen koosta ja potilaan paikallisesta kasvaimesta, lääkärit käyttävät eri annoksia "karboplatilla". Sitä tulisi antaa laskimoon infuusion muodossa 17-55 minuutin ajan.

Miten minun pitäisi käyttää lääkettä "Carboplatin"? Ohjeessa ilmoitetaan tämän lääkkeen seuraavat annokset:

• 100 mg / m2 potilaan kehon alueelta päivittäin 5 päivää;
• 300-400 mg / m2 potilaan kehon alueelta kerran 4 viikon välein.

Erityisesti on huomattava, että tämän lääkkeen antamisen välinen aika, jossa verihiutaleiden suhde 100 000 / mm2 ja neutrofiilien välillä 1500 / mm2, olisi oltava vähintään 4 viikkoa.

Karboplatiinin levittämisen jälkeen ja sen jälkeen ei tarvita lisäfluidien hallintaa eikä pakko-diuresiaa.

Jos potilaalla on vakava tai keskivaikea hematologinen toksisuus, lääkkeen annostus voi olla tarpeen laskea 26%.

Munuaispotilailla lääkkeen myrkyllisten vaikutusten riski kasvaa merkittävästi, joten sen annosta pienennetään QC: n tason perusteella.

Iäkkäillä ihmisillä, samoin kuin aiemmin tehdyllä myelosuppressiivisella hoidolla, annosta on vähennettävä 22-25%: lla.

Ennen infuusioliuoksen käyttöä se on tarkkailtava visuaalisesti sen selvittämiseksi, onko sen värissä tai ulkomaisissa sulkeutumuksissa esiintynyt poikkeamia.

Mitä voidaan sekoittaa lääkevalmisteeseen "Carboplatin"? Käyttöohjeissa todetaan, että tämä lääkitys laimennetaan liuoksissa, joissa on 5% glukoosia tai 9% natriumkloridia. Havainnoidun pitoisuuden tulisi olla 0,5 - 1 mg / ml.

Lääkeaineen liuos on valmistettava juuri ennen käyttöä, koska sekoitetun valmisteen suurin säilyvyysaika on yksi päivä.

Haittavaikutuksia

Mitkä ovat negatiiviset reaktiot, joita lääke "Carboplatin" aiheuttaa? Tämän työkalun arvioinnit väittävät, että se voi aiheuttaa seuraavien haittavaikutusten kehittymistä:

• Ruoansulatuselimissä: 11-12 tunnin kuluessa lääkkeen käytön jälkeen potilas voi tuntea pahoinvointia ja oksentelua. Hemetyreaktion riskiä vähennetään antiemeettien alustavalla antamisella samoin kuin lääkkeen jakautumisella 5 päivän ajan tai sen jatkuvaan laskimonsisäiseen infuusioon koko päivän ajan. Myös joillakin potilailla havaittiin haittavaikutuksia, kuten ripuli, vatsakipu, suun limakalvon tulehdus ja ummetus.
• Hematopoieesijärjestelmä: "karboplatiinin" kohonneiden annosten käyttö voi heikentää luuytimen hematopoieesia. Myös suuri määrä potilaita ilmentää anemian oireita, joiden intensiteetti riippuu käytetyn lääkkeen annosta. Usein esiintyi myös kliinisiä komplikaatioita, kuten infektiotauti, kuume, verenvuoto ja septinen sokki.
• Perifeerinen HC ja CNS: Perifeerisen neuropatian kehittyminen on erittäin todennäköistä, samoin kuin syvän jänteen refleksien väheneminen, erityisesti yli 65-vuotiailla. Lisäksi CNS: n häiriöitä voi esiintyä. Pitkäaikainen hoito lääkkeillä voi aiheuttaa kumulatiivista neurotoksisuutta.
• Visuaaliset elimet: tarkasteltavien välineiden käytössä on suuri todennäköisyys tilapäisen huononemisen tai täydellisen näköhäviön häviämiseen sekä valon heikkenemisen ja värien erottamisen häviämiseen. Näkökyvyn paraneminen ja sen paraneminen tapahtuu yleensä muutaman viikon kuluttua lääkkeen poistamisesta. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla hoidettiin suuria annoksia lääkettä, oli kortisokeus.
• Hengityselimet: "Carboplatinum" -insuliinin käyttöönoton yhteydessä jotkut potilaat kokevat ototoksisuuden, joka ilmenee kuulemisen ja kohinan heikkenemisenä korville.
• Allergia: kuume, punoittava ihottuma, kutina, anafylaktiset reaktiot, urtikaria, valtimoiden hypotensio ja bronkospasmi. Listatut vaikutukset saattavat näkyä useita minuutteja lääkkeen antamisen jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa voi myös esiintyä exfoliatiivista dermatiittia potilailla .
• Munuaisjärjestelmä: Joissakin potilailla "Carboplatinum" -insuliinilla on havaittu tilapäistä ja helppohoitoa lääkeaineen ja urean pitoisuuksissa veressä. Tässä akuutissa munuaisten vaurioissa oli hyvin harvinaista. Tämän lääkkeen käytön taustalla olevan munuaispotoksisuuden kehittymisen riski nousee annoksen suurentamisen sekä ihmisillä, joita on aiemmin hoidettu sisplatiinilla.
• Elektrolyyttitasapaino: hypokalsemia, hypokalemia, hypomagnesemia ja hyponatremia.
• Maksa: Bilirubiinin, ACT: n ja alkalisen fosfataasin pitoisuuksia veressä voi esiintyä tilapäisesti. Ihmisillä, joille on annettu korkeita lääkevalmisteita, joilla on autologinen luuydinsiirto, maksan toiminta on ollut epänormaalia.
• Muut reaktiot: hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, astenia, alopesia, sydämen vajaatoiminta, influenssan kaltaiset oireet, myalgia / artralgia, allergiset reaktiot, aivoverisuonihäiriöt.

Erityistiedot

Mitä potilaat tarvitsevat ennen huumeiden "Carboplatin" käyttöä? Ohjeet, arviot väittävät, että tämän lääkkeen infuusio voidaan suorittaa vain sytotoksisella hoidolla erikoistuneen lääketieteellisen henkilöstön jatkuvaan valvontaan. On tarpeen valvoa mahdollisia myrkyllisiä vaikutuksia, erityisesti käytettäessä suuria annoksia lääkettä.

Tämän lääkkeen ja seuraavan kolmen kuukauden hoidon aikana potilaiden on käytettävä luotettavia ehkäisyvälineitä.

Lääkeaineen valmistamiseen ja sen jälkeen tapahtuvaan antoon on välttämätöntä käyttää lääketieteellisiä tarvikkeita, jotka eivät sisällä alumiinia. Tämä johtuu siitä, että kun se on vuorovaikutuksessa lääkkeen kanssa, muodostuu sakka ja vähentää lääkkeen tehokkuutta.

"Carboplatinum" -taudin aikana tarvitaan säännöllisiä neurologisia tutkimuksia, mukaan lukien vanhusten ja aiemmin saamien sisplatiinihoitoa tarvitsevat henkilöt.

Tämän lääkkeen käyttö voi johtaa ototoksisten vaikutusten kehittymiseen, ja siksi ennen hoidon aloittamista tulee olla audiometrisiä testejä.

Kun havaitaan kliinisesti merkittäviä häiriöitä kuuloelimissä, voi olla tarpeen säätää "karbblatsiinin" annosta tai lopettaa se kokonaan.

Jos tuote pääsee iholle tai silmiin, huuhtele välittömästi runsaalla vedellä. Jos ainetta on nielty, hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Samanlaisia lääkkeitä

Mitä analogeja voidaan korvata lääke "Carboplatin"? Käyttöohjeissa ei ole tietoja tästä asiasta. Sen takana sinun on kääntyä kokeneen lääkärin puoleen. Yleensä asiantuntijat suosittelevat seuraavia analogeja "karboplatilla": "Cytoplatin", "Texalkus", "Displanor", "Oxiplate", "Oxaliplatin", "Platinol", "Cisplatinum", "Eloxatin", "Platikad", "Plaksat "," Oxitane "," Oxtera "," Exorum ".

Tiedot antituumorilääkkeistä

Nyt tiedät, miksi tarvitaan lääkettä, kuten Carboplatin (Carboplatin Teva). Tämän lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet on myös kuvattu edellä.

Potilaan arviointi "Carboplatin" - lääkkeen myrkyllisyydestä ja tehokkuudesta on melko ristiriitaista. Jotkut potilaat puhuvat erilaisten onkologisten sairauksien hoidon erinomaisista tuloksista, kun taas toiset usein mainitsevat lääkkeen myrkyllisen vaikutuksen ihmisten erilaisiin organeihin ja järjestelmiin sekä muihin negatiivisiin ilmiöihin. Asiantuntijat väittävät, että tämä johtuu lääkkeen vaikuttavan aineen yksittäisen potilaan siedettävyydestä ja sen yleisestä tilasta. Joka tapauksessa syöpä vaatii pakollista kemoterapiaa. Jos lääke "Karboplatiini" ei ole sopiva potilaalle syystä tai toisesta, se korvataan analogeilla. Tämä tuumorin vastaisen lääkkeen korvaaminen auttaa 90 prosentissa tapauksista.