Dumping-oireyhtymä - mitä se on?

Vatsan uudelleenjuottaminen on ruumiin osan poistoa, esimerkiksi peptisen haavauman yhteydessä. Päästä eroon yksi ongelma (vatsa tauti), operaation jälkeen voit ostaa toisen. Yksi tällaisista seurauksista voi olla polkumyynnin oireyhtymä, johon liittyy liian nopea ruoan saanti mahasta suuhun. Tämä johtuu siitä, että nyt laitos on menettänyt säiliötoimintonsa.

Yleensä mahalaukun ja suolen välissä on vartija, mikä takaa sisällön asteittaisen saannin (osittain) ruoansulatuskanavan alaosiksi. Kuitenkin operaation jälkeen suuri määrä ruokaa kulkee suolaan kerralla, se ei pysty selviytymään tällaisesta kuormituksesta, sympaattinen hermosto aktivoituu (hyperaktiivisuus-oireyhtymä), joka johtaa sydämen häiriöön ja kokonaispainon pienenemiseen.

Dumping-oireyhtymä, kliiniset oireet

Ensimmäiset oireet ilmestyvät pian toimenpiteen jälkeen. Varhaista ja myöhäistä polkumyynnin oireyhtymää voidaan havaita.

Elintarvikkeiden mahalaukun jälkeen se kulkeutuu nopeasti jejunumiin, jonka seurauksena osmoottinen ja refleksinen vaikutus häiriintyy. Jotta ravintoaineet imeytyisivät, veri kaadetaan suoleen, se tapahtuu niin nopeasti, että verenkierrossa olevan nesteen määrä astioissa pienenee ja paine laskee. Näin varhaisen polkumyynnin oireyhtymä kehittyy. Kaikki oireet voidaan jakaa useisiin ryhmiin, joista yhteisiä ilmenemismuotoja ovat heikkous ja väsymys. Myös havaitut vasomotorisairaudet, jotka koostuvat palpitaatiosta, päänsärkystä, huimauksesta, pyörtymisestä. Suoliston oireet ovat pahoinvointi ja oksentelu.

Myöhäinen polkumyynnin oireyhtymä kehittyy johtuen glukoosin jyrkästä saannista verenkiertoon ja vasteeseen insuliinin tuotannolle. Tämän seurauksena kasvojen punoitus, vapina kädessä ja jalassa, terävä heikkous, voimakas nälänhajuus ja hyökkäyksen päättyminen - heikkouden tunne.

Raskauden vuoksi oireyhtymä voi olla lievä, keskivaikea ja vaikea.

Jos henkilö ei kuuntele pitkään oireyhtymää kärsivää lääkäriä, tämä voi johtaa loppuun käyttämiseen ja voimakkaaseen aineenvaihduntatapaan.

Dumping-oireyhtymä, diagnoosi

Diagnoosi voidaan tehdä potilaan tyypillisten kantelujen perusteella ja myös stressitestin perusteella eli antaa ihmiselle syödä lääkärin vastaanotolla.

Potilailla, joilla on vaikea oireyhtymä ja kaikki tyypilliset oireet, havaitaan kasvua, verisuonia ja mielentilaa.

Dumping-oireyhtymä, hoito

Hoito riippuu oireyhtymän kurssin vakavuudesta. Lievä astetta pysäytetään ruokavaliolla, jonka yleiset periaatteet ovat seuraavat:

• Ruoan tulee olla usein ja murto-osa.
• Ruoan tulee olla korkea kalori.
• On vältettävä hiilihydraattien (makea), hunajan ja maidon kulutusta.
• Ruoka ja juoma eivät saa olla liian kylmiä tai kuumia.
• Aterioiden jälkeen makaile noin 15 minuuttia.
• Se voi juoda teetä, kaakaon heikko juoma.
• Ruoan tulee olla runsaasti vitamiineja ja hivenaineita.
• Ravitsemus valitaan erikseen, koska oireyhtymä voi aiheuttaa tiettyjä elintarvikkeita.
• Hoidon ensimmäisinä päivinä kaikki leipomot, välipaloja ja vihanneksia ei oteta huomioon, ruoka kulutetaan vain sekaisin.

Jos henkilöllä on kohtalaista tai kohtalaista polkumyyntiä, dietingin lisäksi tarvitaan lääkitystä. Näytetään glukoosin infuusioita insuliinin, vitamiinien, ganglionsalpaajien ja atropiinin kanssa, jotka vähentävät suolen supistuvaa vaikutusta. Neuroleptit pysäyttävät mielenterveyden häiriöt.

Vaikeaa polkumyynnin oireyhtymää yritetään hoitaa kirurgisesti. Rekonstruoivalla leikkauksella on positiivinen vaikutus 80 prosentissa tapauksista.

Ajan myötä sairauden oireet häviävät, henkilön tilanne voi parantua, jolloin on mahdollista siirtyä säännölliseen ruokavalioon.