Zenker divertikkelin ilmeisestä, hoito, leikkaus

Zenker divertikkelin on erittäin harvinainen laji patologian ruoansulatuskanavan. Osuutta tällaisten tautien osuus 3-5% kaikista tapauksista. Ulkoisesti pussi-uloke patologia ilmenee limakalvon ruokatorven ja kurkun voi olla erilainen muoto ja koko. Vika ruoansulatuskanavan tapahtuu aluksi sen takaseinä, ja sitten tulee puolelle. Pharyngoesophageal divertikkeli on sekä synnynnäinen ja hankittu tauti, kehittämään mekanismi, joka usein pulsionny, kuten on heikon kehon lisääntyneen paineen sen onteloon.

Ominaisuudet taudin

Zenker divertikkelin kehittyy hyvin hitaasti. Sen mitat voidaan vaihdella, saavuttaen joissakin tapauksissa arvon vastasyntyneen pään. Divertikkeli jossa on kaula ja runko, peitetty limakalvojen epiteelin. Nestemäisessä ontelo voi olla tilavuus, joka pystyy saavuttamaan 1,5 litraa.

Se sijaitsee takana muodostumista ruokatorven ja sen vasemmalla puolella, kohti ylempää välikarsina. Hyvin harvoin kehittää sisäiset muodossa patologian, kun levinneisyys divertikkelin esiintyy väli seinien ruokatorven lihaksiin.

Tavoittaminen suurempia kokoja, tämä koulutus alkaa painostaa viranomaisia, jotka ovat lähellä. Diverticula ei sulatettu eivätkä aiheuttaa tulehduksen ympäröiviin kudoksiin, kunhan ei kehity peridivertikulit.

Tärkeimmät syyt taudin

Tavanomaisessa nielemisen esiintyy väheneminen nieluun lihassyiden cricopharyngeal lihakset alkavat rentoutua, ja suu ruokatorven paljasti. Tapauksessa rikotaan lihasten toimintaa tapahtuu divertikkeli.

Tärkeimmät syyt muodostumista patologioiden ovat:

• geneettinen taipumus;
• ruokatorven limakalvon vaurio;
• synnynnäiset sairaudet lihaskudoksen;
• skleroosi ja kalkkeutuminen ruston;
• rikkoo sikiön kehitykseen;
• lihaskudosta vikoja;
• selkäydinvamma;
• tulehdussairaudet ruokatorven ja kurkun.

Kliinisiä oireita taudista

Miten tällainen divertikkeli? Se riippuu sen koosta. pieniä virheitä (2 cm) ei ilmetä ja vahingossa havaittiin, kun X-ray tai fluoroskooppisia tarkastus.

Jos oli Zenker diverticula, oireita tämän taudin jaetaan vaiheiden mukaan taudin.

Ominaisuudet ensimmäisen vaiheen

Ensimmäisen vaiheen ominaisuus epäspesifinen oireita. Näitä ovat: kurkun kutiaminen, runsas syljeneritys, tai päinvastoin, kuiviin suun limakalvon. Potilaat jatkaa epämiellyttäviä hajuja (pilaantunut, tuhlosti, rikkivetyä). Se voi olla harvinainen yskä tai nielemisvaikeuksia. Aterian aikana on lisääntynyt sävy, mukana jännitystä niskan lihaksia, aiheuttaen potilas tuntee kuin väitetään ajoi kurkkuun kiinteä. Jonkin ajan kuluttua, potilaalle kehittyy elämäntapa, jossa hän ei huomaa pitkittynyt yskä ja röyhtäyttää syömisen jälkeen ja totuttelua kurlata.

Ominaisuudet toisen ja kolmannen vaiheen

Miten divertikkelin toisessa vaiheessa? Tämä ajanjakso on ominaista pysähtyneisyys limaa, ruokaa, ilmaa keräävät, mutta yleistä terveyttä ei vaaranneta. Asiaa tarkasteltaessa lääkäri paljastaa epäsymmetria kaulan takia yksipuolista uloke. Tuntuista se on pehmeä tunnustelu katoaa, ja aterian aikana jälleen lisääntynyt koko. Aikana napauttamalla keskellä paksuuntuminen nesteen syömisen jälkeen siellä oire kiillotuksesta, ja puoli puristaminen huomattava jyrinä.

Kolmannessa vaiheessa tauti merkitty vajaatoimintaan. Oireiden alkamisesta voimistuvat, yleinen terveydentila on paljon pahempi, kun potilas alkaa nopeasti laihtua.

Krooninen tulehduksellinen prosessi tapahtuu ontelon divertikkeli, johtaa erilaisiin komplikaatioihin: keuhkokuume, asfyksia, paiseet, pysähtymiseen laskimoiden veri, ruokatorven lävistys seinät, mediastiniitti ja syntymistä syöpäsairauksia.

diagnostiikka

Tärkein menetelmä diagnosoida Zenker divertikkelin, - X-ray suoritettiin eri tasoissa. Erityiset valmisteet värjättiin ontelon muodostumista, niin että se on mahdollista määrittää ei ainoastaan tarkan sijainnin, mutta myös sen koko, muoto, kaula pituus, taipuu pitkin sen pituutta, valtion vierekkäisten elinten ja anatomisia rakenteita. Jos suun divertikkeli barium liete alkaa viipyä, se osoittaa kehitystä divertikuliitti.

Sairauden hoidossa konservatiivinen

Jos diagnosoitu Zenker divertikkelin, hoito on sekä konservatiivinen ja kirurginen tekniikka. Mutta jos toiminta voidaan ensimmäisessä tapauksessa patologian jatkuu apua. Konservatiivinen hoito on turvautua vain tapauksissa, joissa on vakavia vasta-leikkaukseen. Tällöin potilas on noudatettava tiukkaa food-järjestelmästä, pehmeä ruokavalio, perusteellinen pureskelusta ruokaa. Potilas suoritetaan nauttimisen jälkeen kuivatus divertikkeli, tätä tarkoitusta varten se on tietyssä asennossa. Lisäksi, kuten muodostaminen suoritetaan huuhtelu, ja potilaan on myös kasvi- tai parafiiniöljyä voiteluun sen seinät.

kirurginen hoito

Useimmiten hyödyllistä kuten taudin Zenker divertikkelin, leikkaus tilalla, joka on esitetty toisen ja kolmannen vaiheen taudin, mukana komplikaatioita. 48 tuntia ennen leikkausta, potilas on määrätty nestemäistä ravintoa, ja pestiin perusteellisesti koulutuksen kautta esophagoscope tai katetrin.

Kun Zenker divertikkelin Toiminnan kannalta on divertikulektomiya-vaihe, joka koostuu poistamalla tämä kangas laukku raon muodostumista. Ennen leikkausta potilaalle annetaan paksu koetin ruokatorveen, mikä helpottaa toimintaa. Eristetty ympäröivistä kudoksista divertikkelin leikkaavat tyvestä ja ommellaan tai solmittu jatkuva ommel. Poistetaan patologinen muodostus käyttäen nitoja, joka on levitetty sen pohja.

Sitten koetin suoritetaan syötetylle ekstramukoznuyu esophagomyotomy pituus useita senttimetrejä. Jos diverticula pieni koko, niin vain yksi cricopharyngeal myotomy, jonka jälkeen ne suoristetaan, ja yhdessä limakalvon ruoansulatuskanavan käsittää tasaisen seinän.

Viime aikoina jotkut klinikat alkoivat toteuttaa operaation endoskooppinen tavalla eli. E. Ei tehdä viillon kaulaan. Sen ydin on, että leikkaus läpi välinen yhteinen seinämä ruokatorven ja divertikkeli, ja käyttämällä endoskooppinen nitoja tapahtuu myotomy. Kun tällainen operaatio, potilas toipuu nopeammin ja lukumäärän vähentämiseksi komplikaatioita.

Leikkauksen jälkeen poistamisen jälkeen divertikkeli Zenker

Ominaisuudet tämän ajan on, että potilas 48 tuntia, älä syö. Jotkut kirurgit jätä 3-4 päivää koetin syöttää potilaalle nestemäisen aterian. Poistamisen jälkeen sitä 5-6 päivää jo antaa puoliksi nestemäisten elintarvikkeiden, laajentaen ruokavaliota.

Jos et sairauden hoidossa, ennuste on erittäin huono. Eri komplikaatiot johtavat kuolemaan 23-33%: ssa tapauksista.

johtopäätös

Siten Zenker divertikkelin - hyvin salakavala tauti. Osoittamatta itse aivan alussa sen kehitystä, kun taas merkittävästi heikentää terveydentilasta. Kohdella sen pitäisi olla pakollista, eli. A. suurella todennäköisyydellä kuolemaan useista komplikaatioita.