Oire hyperkalemia - merkki sairaus, joka nousi arvo on suurempi kuin 5 mmol / l kaliumia, veren seerumissa. Ihmisillä, kalium keskittynyt pääasiassa soluissa antamalla DNA- ja proteiinisynteesin, solukasvun, normaalin toiminnan entsyymien ja t. D. vain 2% kaliumia on solunulkoisessa nesteessä. Munuaisten ja Ekstrarenaalisen mekanismeja kalium homeostaasin säilyy, ensimmäinen vastaava kalium erittyy, ja toisen kanavan aikaansaadaan kaliumin soluihin solujen ulkopuolisesta nesteestä. Toiminta kalium on aikaansaada sähköinen potentiaali solukalvojen. Oire hyperkalemia kohtalainen vaiheessa - vähentää kalvon lepojännitteen hermosolujen ja lihassolujen, joka vaikuttaa kasvu herkkyyden soluja. Jos kalium pitoisuus veressä nousee 7,5 mmol / l, solut menettävät herkkyyden täysin.
Hyperkalemia: oireet
Hyperkalemia mukana depolarisointia solujen ja vähentää niiden ärtyvyyttä, joka aiheuttaa lihasheikkoutta, hengitysvajeeseen ja halvaus. Sydänlääkevaikutus toiminta näkyy runsaasti kaliumia teroitettu T aaltoja EKG. Joissakin tapauksissa sairaus vaikuttaa venymä PQ-aikaväli, ja laajennus QRS-kompleksin ja hidastaa AV ja menetys P-aallon Kaikki nämä oireet johtavat kammiovärinä ja asystoliaa.
Oire hyperkalemian: syyt
Terveillä henkilöillä saanti kaliumia suurina annoksina aiheuttaa harvoin sairautta. Ensisijainen syy taudin normaali munuaistoiminta - lisämunuaisen vajaatoiminta. Sen sijaan, oliguric akuutti munuaisten vajaatoiminta veren kaliumpitoisuus lyhyellä aikavälillä ilman kaliumin kuormaa. Useat potilaat, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta asteesta hyperkalemian vaikutuksen aldosteronin puute, joka on vastuussa eritystä kaliumia. Tämä ehto on yleensä havaitaan diabeettisen nefropatian, tubulointerstitiaalinen munuaissairaus ja vaurioita jukstaglomerulaaristen solujen.
diagnoosi
Hyperkalemia havaitaan laboratoriokokeiden seerumin kalium ja EKG-tutkimus.
hoito hyperkalemiaa
Ensimmäiset merkit hyperkalemiaa ei pidä jättää huomiotta. Akuutti puhkeaminen, joka uhkaa elämää potilasta hoidetaan laskimoon kalsiumglukonaattiliuosta välein 2-3 tunnin ajan. Lisääntyvä kalsiumpitoisuus veressä laskee ja nostaa kynnystä potentiaaliero aktiopotentiaalin ja lepoa, vähentää excitability soluihin. Laskimoon natriumvetykarbonaatin edistää siirtymistä kalium ulkopuolisesta nesteestä soluihin suoraan. Ja estää hypokalemia laskimonsisäisesti insuliinin edistävää aktiivisuutta natrium-kalium-pumpun ja siten - virtauksen kalium soluja. Vähentää kalium- seerumin natrium nimetyn ioninvaihtohartsia fosfattsellyuloznuyu, usein yhdistämällä se sorbitolia. Nimeäminen hartsien sopivia sairauksien ennaltaehkäisyssä akuutti munuaisten vajaatoiminta. Oire hyperkalemia, joka on kehitetty vaiheessa poistetaan hemodialyysin tai peritoneaalidialyysin kanssa bezkalievym ratkaisu.