Neuroleptisen - mikä se on? Mikä on vaikutusmekanismi Psykoosilääkkeiden?

Psykotrooppisten lääke, jota tarkoitusta varten - psykoottisten häiriöiden, antipsykoottiset kutsutaan (antipsykoottisina tai neuroleptisen). Mitä se on ja miten se toimii? Totta puhuen.

Neuroleptic. Mikä se on? Historia ja ominaisuudet

Psykoosilääkkeet lääketiede vaikuttivat melko äskettäin. Kunnes niiden löytö psykoosin yleisimmin käytetty valmisteet kasviperäiset (kuten villikaaliin, belladonna, opiaatit), laskimoon kalsiumin, bromidi, sekä huume nukkua.

Varhaisessa 50-luvulla 20. vuosisadan näihin tarkoituksiin ovat ottaneet antihistamiineja tai litiumsuolaa.

Yksi ensimmäisistä antipsykoottisen klooripromatsiini on tullut (tai klooripromatsiini), joka siihen asti pidettiin tavanomaisen antihistamiinit. Laajalti soveltaa sitä alkoi 1953, lähinnä rauhoittava tai neuroleptisen (skitsofrenia).

Seuraavat neuroleptejä alkaloidipitoisuuden reserpiini, mutta pian korvattu muilla, tehokkaampia lääkkeitä, koska käytännössä mitään vaikutusta.

Alkuvuodesta 1958 oli muita ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeitä: trifluoperatsiinia (triftazin), haloperidoli, tiopropesatsiini ym.

Termi "antipsykoottiset" ehdotettiin vuonna 1967 (kun hän loi luokittelun psyykenlääkkeiden ensimmäisen sukupolven), ja käsitellään sen lääkkeitä ei ole vain antipsykoottisen vaikutuksen, mutta myös omiaan aiheuttamaan neurologisten sairauksien (akataziyu, neuroleptin parkinsonismi, erilaiset dystoniset reaktiot, jne). Tyypillisesti nämä häiriöt aiheuttavat aineet, kuten klooripromatsiini, haloperidoli ja triftazin. Lisäksi hoito ne ovat lähes aina liitettävä epämiellyttäviä sivuvaikutuksia: masennus, ahdistuneisuus, vaikea kipu, emotionaalinen välinpitämättömyys.

Aikaisempi psykoosilääkkeet voidaan kutsua myös "suuria rauhoittavia", niin että psykoosilääkkeet ja rauhoittavien - ovat yksi ja sama. Miksi? Koska ne aiheuttavat myös rauhoittavien, hypnoottinen ja tuskaisuutta trankviliziruyusche-vaikutuksia, sekä aivan tiettyyn tilaan välinpitämättömyydestä (Ataraxia). Nyt tämä otsikko suhteen neurolepteillä ei sovelleta.

Kaikki antipsykoottisia lääkkeitä voidaan jakaa tyypillinen ja epätyypillinen. Tyypilliset psykoosilääkkeet me osittain kuvattu, nyt harkita epätyypillinen antipsykoottisten. Mikä se on? Tämä ryhmä on enemmän "pehmeitä" huumeita. He eivät niinkään vaikuttavat ruumiin tyypillisiä. Ne kuuluvat uuden sukupolven psykoosilääkkeitä. Se etu, että epätyypillisten antipsykoottisten aineiden on se, että niissä on vähemmän vaikutusta dopamiinin reseptoreihin.

Psykoosilääkkeet: todistus

Kaikki psykoosilääkkeet joilla on yksi perusominaisuus - tehokas vaikutus tuottavia oireita (hallusinaatiot, harhaluulot, pseudohallucinations, illuusioita, käytöshäiriö, harhaluulot, aggressiivisuutta ja magnetointi). Lisäksi neuroleptit (lähinnä epätyypillinen) voi määrittää masennustilojen tai vajeen oireiden (autismi, emotionaalinen litistyminen ja desotsializatsii m. P.). Kuitenkin niiden tehokkuutta suhteessa oireiden hoitoon vaje on suuri kysymys. Asiantuntijat ehdottavat, että antipsykoottiset lääkkeet voivat poistaa vain toissijainen oireita.

Epätyypilliset psykoosilääkkeet, joka vaikutusmekanismi on heikompi kuin tyypillinen, on myös käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.

American Psychiatric Association kielletään psykoosilääkkeiden hoitoon käyttäytymiseen ja psyykkisiä oireita dementiasta. Lisäksi niitä ei saa käyttää unettomuus.

Ei ole hyväksyttävää, että käsiteltävä kahta tai useampaa psykoosilääkkeitä samanaikaisesti. Ja muista, että neuroleptit käytetään hoitoon vakavia sairauksia, koska he eivät ole suositeltavaa ottaa.

Tärkeimmät vaikutukset ja vaikutusmekanismit

Moderni antipsykoottisia lääkkeitä yhteinen mekanismi antipsykoottisen toiminnan, koska se voi vähentää hermoimpulssien vain niissä järjestelmissä aivoissa, joka lähettää pulsseja dopamiinin. Otetaanpa tarkemmin näiden järjestelmien ja vaikutus Psykoosilääkkeiden niitä.

• Mesolimbiseen. Vähentää hermoimpulssien näin tapahtuu, kun vastaanotetaan tahansa psykoosilääke, koska alla tarkoitetaan poistamisen tuottavia oireita (esim., Hallusinaatiot, harhaluulot ja vastaavat. D.)
• Mesokortikaalisessa tavalla. Siellä pulssinsiirtofunktio vähentäminen johtaa ulkonäön skitsofrenian oireita (negatiivinen häiriöt näkyvät kuten apatia, desocialization, puheen niukkuus, litistyminen vaikuttaa, anhedonia) ja kognitiiviset häiriöt (tarkkaavaisuushäiriö, muistin heikkenemistä toiminnon, ja niin edelleen. D.). Käyttö Tyypillinen psykoosilääkkeiden, erityisesti pitkällä aikavälillä johtaa lisääntyneeseen negatiivinen häiriöt, sekä vakavia rikkomuksia aivotoiminnan. Peruuta neuroleptit tässä tapauksessa ei auta.
• Nigrostriataalirataan. Dopamiinireseptorin salpaaminen tässä tapauksessa johtaa tavallisesti tyypilliset antipsykoottiset sivuvaikutuksia (akatisia, parkinsonismi, dystonia, syljeneritys, dyskinesia, kurkkumätää ja t. D.). Nämä haittavaikutukset havaitaan 60%: ssa tapauksista.
• Tuberoinfundibulaarisella polku (pulssin lähetyksen välillä limbisen järjestelmän ja aivolisäke). Estää reseptorin johtaa lisääntyneeseen prolaktiinihormonin. Tätä taustaa vasten on muodostettu valtava määrä muita haittavaikutuksia, kuten gynekomastia, galaktorrea, seksuaalinen toimintahäiriö, hedelmättömyyttä ja jopa patologian aivolisäkekasvain.

Tyypillinen psykoosilääkkeet yhä vaikuttaa dopamiinireseptoreita; epätyypillinen sama vaikutus muiden serotoniini- (aineita, jotka välittävät hermoimpulssien). Tämän vuoksi epätyypillisten psykoosilääkkeiden aiheuttavat vähemmän hyperprolaktinemiaan, ekstrapyramidaalioireet, neuroleptin masennusta ja kognitiivisiin alijäämät ja negatiivisia oireita.

Merkkejä α ₁ adrenoseptorin salpauksen alentaa verenpainetta, ortostaattinen hypotensio, huimaus kehitys, esiintyminen uneliaisuus.

Kun salpaus H ₁ histamiinireseptorin näyttää hypotensio, kasvavaa tarvetta hiilihydraatteja ja painonnousua, ja sedaatio.

Jos saarto likoliinireseptorit on seuraavia haittavaikutuksia: ummetus, suun kuivuminen, takykardia, virtsaumpi, kohonnut silmänpaine ja akkommodaatiohäiriöt. On myös mahdollista syntymistä sekavuutta ja uneliaisuutta.

Länsi tutkijat ovat osoittaneet, että välillä psykoosilääkkeiden (neuroleptien, uusi tai vanha, tyypillinen tai epätyypillinen - sillä ei ole väliä) ja äkillisen sydänkuoleman, on yhteys.

Myös hoidettaessa neuroleptiresistenttien aivohalvauksen ja sydäninfarktin kasvaa merkittävästi. Tämä johtuu siitä, että psykoottiset lääkkeet vaikuttavat rasva-aineenvaihduntaan. Ottamista neuroleptit voi myös laukaista tyypin 2 diabetes. Mahdollisuudet saada vakavia komplikaatioita kasva yhdistelmähoito tyypillisiä ja epätyypilliset psykoosilääkkeet.

Esimerkinomaisessa psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa epileptisiä kohtauksia on alennettu kohtauskynnystä.

Useimmat psykoosilääkkeet (lähinnä fenotiatsiini neuroleptit) on suuri hepatotoksinen vaikutuksia ja voi jopa johtaa kehitystä keltatauti.

Psykoosilääkityksen vanhukset saattavat lisätä riskiä keuhkokuume 60%.

Kognitiiviset vaikutukset neuroleptien

Jolla avoin tutkimus osoitti, että epätyypillisten antipsykoottisten tyypillisesti hieman tehokkaampi hoidossa kognitiivisiin puute. Kuitenkin ratkaisevia todisteita niistä ainakin jotain vaikutusta kognitiivisiin häiriöihin ei. Epätyypillinen neuroleptit, vaikutusmekanismi, joka on hieman erilainen kuin tyypillinen, testi riittävän usein.

Yhdessä tutkimuksessa verrattiin vaikutuksia lääketieteellisen risperidonin ja haloperidolin pieninä annoksina. Tutkimuksessa ei havaittu merkittäviä eroja merkkejä. On myös osoitettu, että pienillä annoksilla haloperidolia on myönteinen vaikutus kognitiivisiin suorituskykyyn.

Siten vaikutus neuroleptien ensimmäisen tai toisen sukupolven tajuntaan on yhä kiistanalainen.

luokittelu psykoosilääkkeiden

Olemme jo maininneet, että psykoosilääkkeitä jaetaan tyypillisiä ja epätyypillisiä.

Keskuudessa tyypillinen psykoosilääkkeet voidaan erottaa:

1. Rauhoittavat lääkkeet, psykoosilääkkeet (tarjoamalla jarrullisena vaikutus käytön jälkeen): promatsiini, levomepromatsiini, klooripromatsiini, alimemazine, klooriprotikseenia, ja toiset perisiatsiini.
2. Pureva psykoosilääkkeet (on voimakas maailmanlaajuinen antipsykoottinen vaikutus): flufenatsiinihydrokloridi, trifluoperatsiini, tiopropesatsiini, pipotiatsiini, tsuklopentiksoli ja haloperidoli.
3. Dezingibiruyuschie (on aktivoiva, vapauttamalla toiminta): karbidin, sulpiriidin ym.

Epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat aineet kuten aripipratsoliannoksesta sertindoli, tsiprasidoni, amisulpridista, ketiapiini, risperidoni, olantsapiini ja klotsapiini.

On toinenkin luokitus neuroleptien, jotka jaetaan mukaan:

1. Fenotiatsiinit, trisykliset ja muut johdannaiset. on olemassa tyyppejä joukossa:
   
   ● neuroleptit yksinkertainen alifaattinen sidos (levomepromatsiini, alimemazin, promatsiini, klooripromatsiini), inhiboivat voimakkaasti likoliinireseptorit ja adrenergiset reseptorit on voimakas rauhoittava vaikutus ja ne voivat aiheuttaa ekstrapyramidaalisia häiriöitä;
   ● neuroleptit piperidiinillä tuma (tioridatsiini, pipotiatsiini, perisiatsiini), jossa lievä antipsykoottista vaikutusta ja lievä neydokrinnymi ja ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia;
   ● neuroleptit piperatsiinin ydin (flufenatsiini, proklooriperatsiini, perfenatsiini, tioproperatsiini, frenolon, trifluoperatsiini), joka pystyy estämään dopamiinin reseptorien, ja heikko vaikutus asetyylikoliinin ja adrenergisiin reseptoreihin.
   
   
2. Kaikki tioksanteeni johdannaiset (klooriprotikseeni, flupentiksoli, tsuklopentiksoli), jonka toiminta on samanlainen kuin toiminta fenotiatsiinit.
3. Substituoidut bentsamidit (tiapridi, sultopridi, sulpiridi, amisulpridi), jonka toiminta on myös vastaavasti fenotiatsiini neuroleptit.
4. Kaikki butyrofenonijohdannaisten (trifluperidol, droperidolia, galoperiodol benperidolia).
5. Dibenzodiazapin ja sen johdannaiset (olantsapiini, klotsapiini, ketiapiini).
6. Bentsisoksatsoli ja sen johdannaiset (risperidoni).
7. Benzizotiazolilpiperazin ja sen johdannaiset (tsiprasidoni).
8. Indolia ja sen johdannaiset (sertindolin dikarbin).
9. Piperazinilhinolinon (aripipratsoli).

Kaikesta edellä, voit jakaa käytettävissä psykoosilääkkeet - lääkkeet ilman reseptiä apteekista, ja ryhmä psykoosilääkkeet, joita myydään tiukasti lääkärin määräyksestä.

psykoosilääke vuorovaikutukset

Kuten kaikki muutkin lääkkeet, moderni psykoosilääkkeet yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden, jos niitä käytetään samanaikaisesti. Jotkin vuorovaikutukset ovat hyvin vaarallista ihmiskehon, joten on tärkeää tietää, mitä tehdä antipsykoottisia lääkkeitä on vaarallista. Muista, että neuroleptit myrkytys tapahtuu usein, koska niiden yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.

Vuorovaikutus masennuslääkkeiden lisäävästi toimien neuroleptit ja masennuslääkkeet itseään. Niiden yhdistelmä voi johtaa ummetus, suolen lamaantuminen, verenpainetauti.

Älä ota mukaan:

• Yhdistelmä psykoosilääkkeiden ja bentsodiatsepiinien johtaa hengityksen lamaantuminen, sedaatio sivuvaikutuksia.
• Kun samanaikaisesti litium hoito voi kehittyä hyperglykemia, ulkonäkö sekavuus, uneliaisuus. Niiden muodostama yhdistelmä voidaan sietää, mutta vain lääkärin valvonnassa.
• Sovellus-agonistit (efedriini, metazonom, noradrenaliini, adrenaliini) vähentää vaikutusta molempien lääkkeiden.
• Antihistamiinit aikana samanaikainen neuroleptien kanssa parantaa niiden estävää vaikutusta keskushermostoon.
• Sama vaikutus otetaan yhdessä antipsykoottisten alkoholin, välineet anestesia, hypnoottisia tai antikonvulsantit.
• Pääsymaksu psykoosilääkkeet analgeettien ja anesteettien lisäisi niiden vaikutusta. Tämä yhdistelmä on masentava vaikutus keskushermostoon.
• Psykoosilääkkeet otettu insuliinin ja diabeteslääkkeiden johtaa lasku niiden tehokkuutta.
• Kun vastaanotetaan psykoosilääkkeiden tetrasykliinien riskiä maksan myrkkyjä.

Vasta

Ja epätyypilliset ja tyypillisiä antipsykoottisia lääkkeitä on yleinen luettelo VASTA

• idiosyncrasy valmisteet;
• läsnäolo ahdaskulmaglaukoomaksi, eturauhasen adenooma, porfyria, Parkinsonin tauti, feokromosytooma;
• allergisia reaktioita neuroleptien ihmiskunnan historiassa;
• häiriöt maksan ja munuaisten;
• raskaus ja imetys;
• sairauksien verenkiertoelimistön;
• akuutti kuumetauti;
• koomaan.

Sivuvaikutukset neuroleptien

Kun pitkäaikaishoidossa, jopa paras näyttely neuroleptisen sivuvaikutuksia.

Kaikki antipsykoottisia lääkkeitä voi lisätä riskiä yliherkkyydestä dopamiinin, mikä puolestaan johtaa psykoosin oireita ja tardiivi dyskinesia.

Useimmiten näitä oireita esiintyy, kun poistat neuroleptin (tätä kutsutaan "vieroitusoireet"). vieroitusoireet on useita lajikkeet: tardiivi psykoosi, dyskinesia paljastanut (tai rekyyli dyskinesia), kolinergisten oireyhtymä "rekyyli" et ai.

sinun täytyy lopettaa asteittain, jotta tämä oireyhtymä, neuroleptihoitoon, annoksen asteittaista pienentämistä.

Kun saavat suuria neuroleptien huomattava sivuvaikutus, kuten neuroleptien aiheuttama puuteoireyhtymän. Epävirallisten tietojen mukaan tämä vaikutus esiintyy 80%: lla potilaista kun tyypillisten psykoosilääkkeiden.

Rakenteellisia muutoksia aivoissa pitkäaikaiseen käyttöön

Plasebokontrolloidussa tutkimuksessa rhesus-tiedot, jotka kaksi vuotta annettiin haloperidolia tai olantsapiinin tavallinen annos tilavuuden ja painon aivoja neuroleptihoidolla alennettu keskimäärin 11,8%. Tämä johtuu määrän väheneminen valkoisen ja harmaan aineen. Toipumassa neuroleptit mahdotonta.

Julkaisemisen jälkeen tulokset tutkijoiden veloitetaan että neuroleptien ei ole testattu eläimillä ennen tulostusta lääkemarkkinoilla ja että ne aiheuttavat vaaraa ihmisille.

Yksi tutkijoista, Nancy Andreasen, luottaa siihen, että väheneminen harmaat aivosolut tilavuus ja saavat psykoosilääkkeiden yleensä on kielteinen vaikutus ihmisen elimistöön ja aiheuttaa surkastumista etuaivokuoren. Toisaalta, se totesi myös, että psykoosilääkkeet ovat tärkeä lääke, joka voi parantaa monia vaivoja, mutta ne on otettava vain hyvin pieninä määrinä.

Vuonna 2010 tutkijat John. Leo ja Johannes. Moncrieff julkaissut katsauksen tutkimuksen pohjalta magneettikuvista aivojen. Tutkimus toteutettiin vertailla potilaiden aivoissa muutoksia, joita neuroleptit, ja potilaille, jotka eivät ole käyttäneet niitä.

14: ssä 26 tapausta (hoidetuilla potilailla neuroleptien) havaittiin lasku aivojen tilavuus, volyymi harmaan ja valkean aineen.

21 potilaasta (potilailla, jotka eivät ole käyttäneet psykoosilääkkeitä, tai hyväksyä, mutta pieninä annoksina) joko mitään muutosta ei havaittu.

Vuonna 2011 kaikki samat tutkija Nancy Andreasen on julkaissut tulokset tutkimuksesta, joka on löytänyt muutoksia aivojen tilavuuden 211 hoidettujen potilaiden antipsykoottisia lääkkeitä pitkään (yli 7 vuotta). Sitä suurempi on lääkkeen annos oli, sitä suurempi määrä väheni aivoissa.

Uusien lääkkeiden

Tällä hetkellä olemme kehittämässä uutta psykoosilääkkeiden, joilla ei ole vaikutusta reseptoreihin. Yksi ryhmä tutkijat sanoivat, että antipsykoottinen vaikutus on kannabidiolilla kannabis komponentteja. Joten on mahdollista, että saamme pian nähdä tätä kamaa hyllyiltä apteekkien.

johtopäätös

Toivottavasti kukaan ei jää kysymys siitä, mikä on psykoosi-. Mikä on se, mitä hänen toimia ja seuraukset vastaanoton mekanismin tarkastelimme edellä. Jää vain lisätä, että tasosta riippumatta lääkkeen nykymaailmassa mikään aine ei voida tutkia loppuun asti. Ja temppu voit odottaa mitään, saati tällaisten monimutkaisten tuotteiden kuten psykoosilääkkeet.

Viime vuosina tapauksia Psykoosilääkityksen masennuksen. Tietämättömyyttään vaaroista tätä lääkettä, ihmiset itse voivat huonommin. Psykoosilääkkeet missään tapauksessa ei voida käyttää mihinkään muuhun tarkoitukseen kuin sen käyttötarkoitukseen. Ja siitä, mitä vaikutuksia näiden lääkkeiden aivot tuottavat jo jopa tule kysymykseen.

Siksi psykoosilääkkeet - lääkkeet ilman reseptiä ostettavissa, tulisi käyttää varoen (ja vain, jos olet 100% varma, että sitä tarvitaan), ja vielä parempi ei saa käyttää ilman lääkärin reseptiä.