Neurogeeninen rakko lapsilla. Neurogeeninen rakko: syyt, diagnoosi ja hoito

Neurogeeninen rakon toimintahäiriö on häiriöitä elimistön normaalia toimintaa. Patologian on melko yleistä. In Urology ja Pediatric Pediatrics noin 10% kaikista sairauksien virtsan järjestelmä ottaa tämän tietyn sairauden. Samalla lisäsi riskiä muutosten elinten, kuten toissijaisen järjestelmän. Dysuria aiheuttamat hermoston asetuksen perifeerisen tai keskus- tasolla. Mieti seuraavaksi mitä neurogeeninen rakon toimintahäiriö nuorena.

yleiskatsaus

Neurogeeninen virtsarakko naisilla aiheuttivat vaikeita synnynnäisiä, leikkauksesta naistentautien ja krooninen lantion sairaudet. Tauti voi esiintyä äkillisesti tai vähitellen etenee. Neurogeeninen rakon miehillä esiintyy usein taustalla BPH, sekä sen jälkeen, kun pitkäaikainen aktiivisuus liittyy raskainta. Patologiassa mies huomauttaa virtsan tipoittain ja kyvyttömyys pysyä hänen stressaavissa tilanteissa. Neurogeeninen rakko, lapsi voi olla ensisijainen. Tässä tapauksessa perinnöllinen hermostosairauden toimii provosoiva tekijä. Dysuria nuorempina voi olla toissijaisia. Tässä tapauksessa patologian muodostuminen tapahtuu vaikutuksen alaisena eksogeenisten tai endogeenisten tekijöiden.

muodostus refleksi

Lapsi on täysin hallinnassa kypsä virtsaamisen tilassa muodostuu 3-4 vuoden ikään. Järjestelmä käy läpi useita kehitysvaiheita - alkaen selkärangan ehdoton vastaus satunnainen teko refleksi. Säätelyn poisto nesteen mukana toistuvia ja aivokuoren aivojen keskuksia, selkärangan hermotuksen vyöhykkeiden lanne-ristiselän selkäydin ja ääreishermoston plexus. Neurogeeninen rakon lapsi liittyy häiriöitä hermotuksen ja vara-vakuatornyh prosesseja. Patologian voi aiheuttaa useita vakavia sairauksia. Näitä ovat, erityisesti, ovat krooninen munuaisten vajaatoiminta, pyelonefriitti, kystiitti, hydronefroosi, megauretru, vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen.

raskauttavia tekijöitä

Neurogeeninen rakon toimintahäiriö kehittyy seurauksena eri neurologisia häiriöitä. Ne johtavat lasku toiminnan koordinoinnin ulkoisen sulkijalihaksen tai tyhjentäjälihaksessa klo ruuhkia ja kohdentaminen nestettä. Neurogeeninen rakko, lapsi voi kehittyä taustalla CNS luonnonmukaisuuden. Ne puolestaan voivat laukaista trauma, tulehdukselliset ja rappeuttavat ja kasvaimen patologia selkärangan, synnynnäisten epämuodostumien, sairauksien selkäydin ja aivot. Vuoteen epäkohtia vastaan, joka kehittää neurogeeninen rakko lapsen sisältävät selkärangan tyrä, syntymän trauma, ja gonadaalinen agenesis ristiluu ja häntäluu, aivovaurio ja muut. Ne johtavat täydellinen tai osittainen dissosiaatio selkärangan ja supraspinaalista hermostunut keskusten ja elimen. Useimmiten patologian löytyy tyttöjä. Se on aiheuttama lisääntynyt estrogeeni kyllästyminen, parantaa herkkyyttä tyhjentäjälihaksen reseptoreihin.

luokitus

Mukaisesti virtsarakon refleksimuutoksia, tunnistaa useita patologian. Kun giperreflektornom rakko spastinen tila ilmenee siinä vaiheessa kertymisen nesteen. Giporeflektorny tyyppinen patologia liittyy hypotensio tyhjentäjälihaksesta tekovaihetta. Se on tunnettu siitä, että ulkonäkö refleksi virtsata toiminnallinen rakon tilavuus, huomattavasti suurempi kuin tarvitaan normaaliin iän. Kun reaktio on huomattava, hyperrefleksia ulkonäkö kauan ennen keskittymistä säädetyn määrän nestettä. Areflektorny tyyppinen patologian pidetään ankarin. Hän on mukana kyvyttömyys itse vähentää tungosta ja täysi virtsarakko, ja tahattomat teko tyhjennys. Patologia on luokiteltu mukaisesti aste sopeutumiskykyä tyhjentäjälihaksen määrän kasvuun nesteen. Joten, neurogeeninen rakko voidaan muokkamattomat (estoton) ja sovitettu. Lisäksi on olemassa useita muotoja tauti. Erityisesti lievästi spontaanisti potilaan stressiä virtsarakko tyhjenee. Oireet ovat vakavia kehityksessä Hinman oireyhtymä - tyhjentäjälihaksen sulkijalihaksen dissenergii, Ochoa - urofatsialnoy patologia. Kun kohtalainen muodot epävakauden merkitty elimen toimintaa.

Psittakoosin hyperrefleksian

Mitä tapahtuu, kun virtsarakko muuttuu epävakaaksi? Oireita taudin ilmenevät rikkomuksia teko tyhjennys. Vakavuus ja esiintymistiheys määritetään mukaisesti asteen hermovaurio. Neurogeeninen ylivilkkaus yleensä vallitsee pikkulapsille. Tässä tapauksessa on useammin tyhjenemistä (enintään kahdeksan kertaa päivässä) pieni määrä, imperatiivi (kiireellinen) kiireellisyys, kastelu, inkontinenssin. Posturaalinen neurogeeninen rakon, jotka esiintyvät, kun muuttamalla kehon vaaka-asennosta pystysuoraan, tiheä mukana päivittäin ja katkeamaton kertymistä virtsan yöllä tilavuudeltaan normaalin aamu osa. Ponnistusinkontinenssin ilmenee upuskaniem pieni määrä nestettä. Tällainen ilmiö voi esiintyä harjoituksen aikana. Taustaa vasten tyhjentäjälihaksen sulkijalihaksen dissenergii todettu absoluuttinen viive tai puutteellinen tyhjenemistä, ja miktsii (virtsaaminen) aikana kovia.

ilmenemismuotoja hyporefleksia

Kun otetaan huomioon tämän tyyppisen patologian on harvinaista tai puuttuu virtsaaminen tungosta tai täysi virtsarakko. Tyhjennys voi myös olla hidas, joiden jännite on vatsakalvon seinään. Usein on tunne epätäydellinen vapautumisen virtsaa. Tämä on , koska suuri määrä jäännöksen (400 ml). Jotkut lapset todennäköisesti paradoksaalinen ischuria liitettävä hallitsematon virtsaneritystä. Tämä johtuu aukeaminen ulkoisen sulkijalihaksen, joka on venytetty paineen alaisena ylikuormitettuihin elin. Kun laiska rakko on harvinaista virtsaaminen, yhdistettynä virtsateiden, infektiot, ummetus. Pitkälle edennyt tauti on olemassa vaara tulehdus, alentunut veren virtaus munuaisissa, parenkymaaliset arpia ja muodostumista sekundaarista munuaisten arpia, krooninen vajaatoiminta ja munuaisten arpia.

diagnostiikka

Kun häiriöt virtsaaminen on välttämätöntä tehdä kattava tutkimus. Se olisi otettava mukaan lääkärit kuten lastenlääkäri, psykologi, neurologi, nephrologist, urologi. Diagnoosi sisältää sairaushistoria. Paljasti perheen alttius tautiin, ovatko vammat olivat, sairauksien hermoston , ja niin edelleen. Arvioivat myös tulokset instrumentaalista ja laboratoriotutkimuksissa. Jotta voitaisiin tunnistaa infektion ja munuaisten toiminta johtuvien poikkeavuuksien patologian toiminnasta biokemiallista analyysiä veren ja virtsan näyte Nechiporenko, Zemnitsky ja bakteriologista analyysiä varten. Urologisessa tutkimus sisältää ultraääni. Tutkii munuaisten ja virtsarakon määritykseen jäännöstilavuuteen. Sisältyy myös kyselyn röntgendiagnostiikkalaitteisto menetelmällä. Suorita excretory urography ja sightseeing, virtsaamisen tsitografiyu. Se pidetään CT ja MRI munuaisten järjestelmä, endoskopia, radionuklidien skannaus. Arviointi kupla suoritetaan päivittäin seuraamalla määrän ja spontaanin virtsaaminen normaalissa lämpötilassa ja juominen hoito. Korkea diagnostinen merkitys sairauksien havainnoimiseksi on urodynaamiset tarkastus järjestelmä toiminnallista tilaa alempien divisioonien Uroflowmetry, sisäisen paineen mittaus luonnon täyte, elektromyografiaa, profilometry, kystometria (taaksepäin). Echo-EG, EEG, Aivojen ja kallon röntgenkuvaus selkärangan tehdään myös tapauksissa, joissa epäillään neurogeeninen rakon lapsilla. Komorowski yksi hänen artikkeleita kuvataan yksityiskohtaisesti kliiniset tutkimukset (OAM).

hoitotoimenpiteet

Ne osoitetaan mukaisesti tyyppi, vakavuus häiriöt liittyvät olosuhteet. Pääsääntöisesti, soveltaa eriytettyä strategiaa. Monet asiantuntijat määrätä homeopaattiset. On kuitenkin olemassa joitakin lääkäreitä, jotka eivät luota näitä varoja. Esimerkiksi ei suosittele homeopaattiset, jos paljasti neurogeeninen rakko lapsilla, Komorowski. On sanottava, että lääkäri ollenkaan epäilevästi tällaiseen hoitoon. Kuitenkin varsin paljon tapauksia käytännössä, kun homeopatian erittäin tehokas. Diagnosoida ajoissa ja korjata taktiikka terapian avulla tarpeeksi nopeasti poistamaan patologian.

lääkkeen vaikutuksia

Jotta voitaisiin poistaa hyper potilaille nimeämä M-holinoblokatory. Näitä ovat lääkkeet, kuten "atropiini", "oksibutyniini" (potilaille, joilla on viisi vuotta). Myös esitetty tritsiklichieskie masennuslääkkeet (esim, tarkoittaa "Melipraminum") antagonistit, Ca + (tämä sisältää lääkkeet "nifedipiini", "Terodilin"), nootropics (mukaan lukien lääkitys "Pikamilon", "Pantogam"). Tinktuura motherwort Valerian suositellaan myös, jos diagnosoitu neurogeeninen rakko lapsilla. folk korjaustoimenpiteitä hoito voi tehostaa ensisijaisen hoidon ja mahdollisimman vähäisin riski lievittää kunnossa, koska se on vähintään sivuvaikutuksia. Kun läsnä on yökastelu potilailla viisi vuotta voi olla määritetty analogi antidiureettisen steroidi neurohypophysis - desmopressiinilla. Ehkäisyyn tartunnan potilaille pieninä annoksina uroseptikov suositeltavaa. Näitä ovat muun muassa kuuluu nitrofuraanien (tarkoittaa "Furagin") oksihinolony (tuote "5-NOC"), fluorokinolonit (to-ta nalidik-) medicine "Kanefron" immunnokorregiruyuschee vaikutuksia (lääkkeet "Taktivin", "Levamisoli") .

lisäksi

Helpottaa valtion nimittää virtsaamista aikataulun 2-3 tuntia. Ruudulla näkyy myös säännöllisesti katetrointi, sovelluksia kolinomimeettejä, antikoliiniesteraasilääkkeiden, adaptogeeneihin. Suositeltava kylpy parantavaa merisuolaa.

toimintamenetelmiä

Kun neurogeeninen rakko endoskooppinen menettelyt suoritetaan. Erityisesti, suoritettiin höyläysleikkaus kaulan rungon, kollageenin implantit suussa virtsaputken ja virtsaputken sisäistä vnutridetruzernye botuliinitoksiini-injektiota. Suoritettiin myös interventioita hermo hermosolmu jotka ovat vastuussa virtsaaminen. Avulla suoliston cystoplasty suorittaa lisäys virtsarakon tilavuutta.