Maksan repeämä: syyt, hoito, seuraukset ja ennuste

Vammat vatsaontelon elinten ovat yksi vaikeimmista lajeista, koska useimmissa tapauksissa ne muodostavat uhan elämään uhreja. Niiden syiden vauriot voivat olla liikenneonnettomuuksien, puhaltaa vatsan alueella tai pudotuksen vaikuttava korkeus. Useimmin esiintyvät maksan taukoja vuoksi riittävän suuri koko ja rakenne elimistöön. Mikä on maksan tauko kuin tarjota apua uhreille ja miten se tapahtuu kohtelua lääketieteen laitoksen? Vastaus opit lukemalla tämän artikkelin.

Rakenne maksan

Ennen siirtymistä ominaisuuksien maksavaurioita, on tarpeen sanoa muutaman sanan rakenne elimistöön. Mikä on maksassa, missä se sijaitsee ja miten se sattuu ruumiin? Maksa sijaitsee yläosassa vatsakalvon, miehittää oikean yläneljänneksen. Aikuisen ihmisen maksan massa saavuttaa keskimäärin puolitoista kiloa. Elin on kaksi pintaa: alkuun on sijoitettu suoraan alapuolelle kalvon, ja pohja.

Maksan koostuu kahdesta osasta: vasen ja oikea. Osuus erotetaan Crescent nivelside. Maksan sappirakon lepää on kohdistettu säiliöön kehon sappeen.

maksan toimintaa

Maksan suorittaa useita tärkeitä tehtäviä. Se puhdistaa verta, pelaa erilaisia välttämätön normaalille toiminnalle elimistön proteiinien, tuottaa entsyymejä ja on mukana kaikenlaisiin aineenvaihduntaa. Sikiön kehityksen aikana ihmisen maksan suorittaa hematopoieettisen toiminnan. Kuitenkin monet ihmiset tietävät hyvin vähän siitä, kuten maksaan, missä ja miten se sattuu ruumiin. Tietämys näistä ovat hyvin tärkeitä: jos aika epäilevät olevansa minkään taudin hoito tuo paljon parempia tuloksia.

traumaattinen kyyneleet

Maksassa on melko paksu konsistenssi, mutta elin on vaurioitunut melko usein. Tämä johtuu siitä, että maksa on peitetty vatsan vain (ilman kehon takapinnalle). Ohut vatsakalvon ei edistä luotettavan suojan ulkoisia vaikutuksia. Monet tekijät voivat aiheuttaa maksa- repeämä: Syyt tähän sairauteen ovat hyvin monimuotoisia. Esimerkiksi kangas voidaan repiä melko helposti trauma tai aivohalvaus.

Maksa voi vahingoittua trauma rinnassa tai vyötärölle. On usein maksa tauon onnettomuudessa. Trauma voi aiheuttaa voimakkaan iskun maksaan. Tämä johtuu siitä, että tiettyyn elimeen anatominen sijainti ja sen vaikuttava paino. Koska maksa on erilainen elastisuus ja joka on kiinnitetty ulokkeiden välissä ja selkärangan on vaurioitunut, se tarpeeksi usein.

Joissakin tapauksissa, murtumaan maksan voi tulos väärin suorittaa elvytys, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin.

Onko mahdollista spontaani repeämä maksan?

Korkean riskin maksan repeämän tapauksessa, että ruumis iski mitään tautia. Malarian, kuppa, amyloidoosi nollatuloksen ole vahva ulkoisille vaikutteille voi aiheuttaa. Tällainen vahinko voi aiheuttaa paitsi ammuttu maksa, lihasjännitystä mutta myös painaa esimerkiksi yskimisen. Spontaani maksa taukoja voi tapahtua, kun läsnä on maligniteetti kehossa tai verisuonten aneurysmat.

Maksan repeämä voi tapahtua taustaa vasten raskauden. Tämä patologia on kuvattu lähes 120 kertaa alkaen 1844. Samaan aikaan useimmat naiset on diagnosoitu verenpainetauti.

Luokittelu maksan taukoja

Vakavuuden mukaan näistä vammoista jaetaan 4 pääryhmään:

• rikkoo eheyden kapselin vähän verenvuotoa;
• parenkymaalista rako, johon vuoto loppuu nopeasti sen jälkeen, kun kirurgi ompeleita;
• syviä murtumia joissa uhrit ovat nähneet järkytys ja tajunnan menetys;
• parenkyymielimen repeämä, mukana rikkoo eheyden suuria aluksia - tällaisella vammat henkilö voi nopeasti kuolee verenhukka.

Se erottuu kaksivaiheisen tai viivästynyttä maksan taukoja. Kun tällainen vahinko on muodostettu podkapsualnaya tai intrahepaattisen hematooma, joka sen jälkeen murtautuu vatsaonteloon.

Jos maksan liittyy rikkomisesta kuilu kuitumainen korissa eheys, verta tulee vatsaonteloon. Tapauksessa, jossa on ovat vaurioituneet aukko, havaittu verta keuhkopussin onteloon. Jos kuitumainen tuppi on ehjä, veri vähitellen kerääntyy välillä hänen ja parenchyma.

Uhkaavaa maksan repeämä?

Maksan taukoja lähes aina uhata uhrin asuu. Se voi olla joko yhden tai useamman: tämän tekijän riippuu paljon verenvuotoa. On syytä huomata, että maksaparenkyymi ja verisuonet eivät pysty vähentämään. Se aiheuttaa kehittäminen verenvuoto, jota ei voi pysäyttää itsestään. Myös verenhukka vahvistetaan se, että maksa on jatkuvassa liikkeessä hengityksen. Lisäksi, veri sekoitetaan sappi, mikä suuresti vaikeuttaa sen hyytymistä. Harvoissa tapauksissa verenvuoto voi lopettaa ilman lääketieteellistä hoitoa. Yleensä tämä tapahtuu silloin, kun ei ole suuria aluksia tuhoutui.

oireiden

Tärkeimpiä oireita maksan repeämä ovat:

• Kipu vatsan alueella. Kipu voi olla tuskin havaittava, ja terävä. Usein kun uhri saa maksavaurioita indusoi istuma-asennossa: kun yrittää muuttaa ryhti muuttuu kovaa kipua ( "Pullukka" syndrooma).
• Kipu voimistuu, jos uhri käännetään vasemmalle puolelle: se johtuu siitä, että veri kertyneet oikealla puolella vatsan, siirtyy vasemmalle puolelle.
• Uhrin huulet saattavat muuttua siniseksi.
• Loukkaantumisen jälkeen vatsa jännittynyt ja piirretään.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ulkonäkö kylmä hiki, jäähdytys raajat.
• Uhri voi tuntea hyvin janoinen.
• Kalpea iho.
• Tajunnan menetys, kipu sokki.

Jos katkos maksan pienet verenpurkaumat, potilaan tila on yleensä tyydyttävä. Jos vaurio on paljon enemmän, potilaat ovat vakavassa tilassa. Kun lieviä vammoja ensimmäisen päivän kuluessa poissa oireita. Yleensä kipu hiipumassa jälkeen pari päivää, mutta maksa on laajentunut hieman. Voi olla lämpötilan nousu, joskus kehittyy pieni keltaisuus. Sen jälkeen, sillä pienikin jännite voi tapahtua kapselin repeämän, jolloin hematooma kaadetaan vatsaonteloon.

Heti loukkaantumisen jälkeen tuotettu, painetta nostetaan, kuitenkin, se alkaa laskea vahvistuksen jälkeen verenvuoto. Uskotaan, että paineenlasku jälkeen alkaa verenhukka saavuttaa 800-1500 millilitraa.

Miten diagnosoidaan maksan repeämä?

Diagnoosi maksan väli voi olla tiettyjä vaikeuksia erityisesti jos potilas sai muita vammoja. Jos aika ei tee diagnoosia "repeämä maksan", seuraukset voivat olla vakavia. Onneksi kiitos nykyaikaisia diagnostisia virheet minimoituvat.

Äskettäin diagnosointiin maksan taukoja levitetään vatsan punktio käyttöönoton erityisen katetrin. Tällä menetelmällä on mahdollista nopeasti tunnistaa yksityiskohtien vahingon, ja suorittaa tarvittavat korjaavat toimenpiteet. Jotkut potilaat oikea diagnoosi on suositeltavaa tehdä ultraääni maksan.

Määrittämään voimakkuus aiheuttamat muutokset verenhukka, auttaa verikoe. Punaisten verisolujen alkaa laskea muutaman tunnin kuluttua halkeama esiintyi myöhemmin kehittyy vakava anemia. punasolujen määrä lasku nopeus määrittää voimakkuuden sisäisen verenvuodon. Verikokeet tulisi suorittaa muutaman tunnin välein, jonka avulla voit seurata dynamiikkaa potilaan tilan.

Melko vaikea diagnoosi subkapsulaarista verenvuotoja: ensimmäisinä päivinä, kunto potilaiden on tyydyttävä, se heikkenee tällaisessa vaurioita.

Voi vaikeuttaa diagnoosin alkoholipitoiset päihtymyksen potilaan tai tajuttomuuteen aiheuttaa traumaattinen aivovamma.

hoitotoimenpiteet

Monet ovat kiinnostuneita, koska hoitoon maksan kuilu ja onko konservatiivinen hoito tämän taudin on mahdollista. murtuma hoito voi olla vain kirurgisesti. Vedä missään tapauksessa voi olla: Jos ohitat maksan repeämä, seuraukset voivat olla kohtalokkaita. Hoito on lopettaa verenvuoto, poistaa kertynyt vatsaonteloon veren ja nekroottisen kudoksen. Toiminta on tarpeen, koska pian: jokaisen tunnin viive lisää todennäköisyyttä kuoleman. Kieltäytyminen toiminta on perusteltua ainoastaan, jos uhri vietiin sairaalaan vakavassa tilassa käyttökelvottoman.

Ennuste maksan repeämä

Jos potilaalla on maksan repeämä, ennuste riippuu useista tekijöistä:

• aste elinvaurioita;
• vamman luonne;
• potilaan ikä: lapset ja vanhukset kärsivät maksan taukoja huomattavasti raskaampaa kuin muiden luokkien potilaita;
• ajantasaisuutta leikkauksen.

Mikä voisi olla komplikaatioita?

Yksi vakavia komplikaatioita, jotka voivat liittyä maksan repeämä on hematobilia. Kun hemobilia alkaen häiriintynyt verisuonten seurauksena vammoja alkaa kertyä kanavan ympäri sappirakon ja sapen virtaa polkuja. Hemobilia voidaan korjata poistamalla välinen viestintä aluksen ja sappirakko. Muussa tapauksessa potilas voi kuolla, koska laaja verenhukan.

Harvinaisempia komplikaatio on biligemiya. Tämä ehto kehittyy, kun iski samanaikaisesti ja sappi, ja suuria aluksia. Tällöin veri pääsee virtaamaan sappeen. Tällaisia tiloja hoidetaan vain leikkauksella.

Mikä johtuu usein väärin suoritettu leikkaus, pitkittynyt vuotoa kautta viemäriin tai suoraan vatsaonteloon. Yleensä tämä verenvuotoa havaitaan muutaman päivän kuluttua leikkauksesta. Lisäksi jotkut potilaat supradiafragmaattisen muodostunut paiseet, maksan kysta tai postoperatiivinen avanne.

Kuolema maksassa vaikuttaa murtuessa useimmiten aikaansaada aiheuttamalla veren määrä menetetty. Kuolleiden määrä leikkaussalin aika on noin 9%. Jos potilaalla on vaurioita muihin elimiin, kuolleisuus kasvaa huomattavasti (24%).

maksa repeämä, jonka syyt voivat olla varsin vaihtelevia, on vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa. Muutoin on suuri riski kuolla johtuu vakavasta verenhukasta, joka liittyy tämän vamman.