Keuhkojen Wien. Poikkeava keuhkolaskimon

Keuhkojen Wien (kuva alla) - aluksen, joka tuo valtimoveren on rikastettu hapella keuhkoissa vasempaan eteiseen.

Alkaen keuhkojen kapillaarien sulautuvat näiden alusten enemmän laskimot, jotka lähetetään keuhkoputkien, sitten segmentit fraktiot, ja keuhkojen suurten runkojen muodostetun aukon (kaksi kutakin juuri), jotka on suunnattu vaakasuorassa yläosassa vasemman eteisen. Lisäksi, kukin tynnyriä tunkeutua erilliseen aukkoon: vasen - vasemmalla puolella vasemman eteisen ja oikean oikealta. Oikea keuhkojen suonet, seuraavat eteis- (vasemmalla) poikittain leikkaavat oikeaan eteiseen (selkä).

Ulompi keuhkojen (oikealla) Wien

Muodostivat segmenttihomologiaa vein segmenttien keski- ja ylemmän keuhkolohkojen.

• R.apicalis (haara apikaalisella) - edustaa lyhyt laskimoiden runko, joka sijaitsee ylemmän lohko (välikarsinan pinta-alasta) ja kuljettaa verta segmentin kärjestä. Ennen oikeaan yläkeuhkolaskimo yhdistetään usein segmentaalisia (takana) haara.
• R. posterior (taka haara) kuljettaa verta keräys takaapäin segmenttiin. Tämä haara - useimmat kaikki suuret Wien suonet (segmentaalinen), jotka sijaitsevat ylemmän lohko. Tässä alus on eristetty useita osia: vnutrisegmentarny poddolevoy segmentti ja segmentti, joka kerää verta interlobar pinta-ala on vino rakoja.
• R.anterior (edessä haara) kuljettaa verta ylemmästä keräämällä osuuden (tai etuosan). Joissakin tapauksissa mahdollista yhdistää edessä ja takana oksat (jos ne kuuluvat yhteiseen runko).
• R.lobi medii (keskimmäinen lohko haara) saa verta oikeaan keuhkoissa segmentit (sen keskimääräinen osuus). Joissakin tapauksissa, tämä on muodoltaan yhden Wien tynnyri ja virtaa oikeassa yläkulmassa keuhkolaskimon, mutta usein astia muodostuu kahdesta osasta: mediaalinen ja lateraalinen että valua vastaavasti mediaalisen ja lateraalisen segmenttejä.

Alempi keuhkojen (oikealla) Wien

Tämä alus ottaa verta alalohkosta (segmenttien 5) ja on kaksi virta: pohjapinta vein ja yhteinen ylempi haara.

Ylempi haara

Se on välillä pohjapinta ja ylempi segmenttejä. On muodostettu lisä- ja tärkeimmät suonet, tulisi eteen ja alas, kulkee takana apikaalisella segmentaalisen keuhkoputki. Tämä haara on päälle kaikki, että tyhjät alempaan oikea keuhkolaskimon.

Vastaavasti keuhkoputkentulehdus Wien koostuu kolmesta virta: sivusuunnassa, ylempi mediaalisen, joka sijaitsee useimmissa intersegmental mutta voi ajaa ja vnutrisegmentarno.

Koska ylimääräinen veri ulosvirtaus laskimoon kuljettaa ylempi segmentti (ylimmän) alueella poddolevuyu segmentaalisen laskimoon takana ylempi lohko (sen takaosan).

Pohjapinta yhteensä Wien

Se on lyhyt laskimoiden runko, joka on muodostettu liitoksen alemman ja ylemmän perustason suonet päähaaraan, jotka sijaitsevat syvemmällä edessä yhteinen pinta.

Pohjapinta top Wien. Muodostettiin yhdistämällä suurin pohjapinta segmentaalisia suonet ja laskimot, jotka kuljettavat verta mediaalinen, etu- ja sivusegmentit.

Pohjapinta pohja Wien. Liitetty kokonaisuudessaan pohjapinta vein sen alaselän pintaa. Tärkeimmät virtaamaan säiliön - pohjapinta posterior haara, joka kerää veri perustasosta takaosan. Joissakin tapauksissa alempi pohjapinta Wienin voi lähestyä yläreunassa pohjapinta suoneen.

ADLV

Se on synnynnäinen sydänsairaus, joka esiintyminen havaitaan neanatomichnoe keuhkolaskimoita atrium (oikea), tai sisältyy viimeisin onttolaskimon.

Tämä patologia liittyy usein keuhkokuume, väsymys, hengenahdistus, viive fyysisen kehityksen, sydämen kipua. Diagnostiikassa käytetään: EKG, MRI, röntgenkuvat, sydänkatetrointilaboratorioon, ultraääni, ja ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Kirurginen hoito virhe riippuu sen tyypistä.

yleiskatsaus

ADLV - synnynnäinen vika ja on noin 1,5-3,0% sydämen vikoja. Useimmat havaittu miespotilailla.

Useimmiten tämä vika on yhdistetty soikea (avoin) ikkuna ja vikoja väliseinän kammiot. Hieman vähemmän (20%) - yhteisestä vartaloveri, hypoplastisen vasemmalla puolella sydän, VSD, dextrocardia, Fallot'n tetralogia, ja osaksi suurta alusten yleinen sydämen kammion.

Lisäksi nämä viat, johon usein liittyy ADLV Ekstrakardiaaliset patologia: napatyrä, viat luun muodostumiseen ja hormonaalisia järjestelmiä, suoliston diverticula, hevosenkenkämunuainen, polykystinen munuaissairaus ja hydronefroosi.

Luokitus poikkeava keuhkojen laskimoiden kuivatus (ADLV)

Tapauksessa yhtymäkohdassa suonet systeemisessä verenkierrossa tai oikeaan eteiseen, tämä vika kutsutaan koko epänormaalin kuivatus, jos edellä olevan rakenteen virtaa yhden tai muutaman suonet, tällainen virhe kutsutaan osittain.

Mukaisesti taso yhtymäkohta kohdennettava osa kauneusvirhe vaihtoehtoja:

• Ensimmäisen muunnelman: nadserdechny (suprakardialny). Keuhkolaskimoiden (esimerkiksi yhteisen rungon tai erillisen) virtaamaan ylempään vena cava tai sen oksat.
• Vaihtoehto kaksi: heart (sydämensisäisellä). Keuhkolaskimoita valunut sepelpoukaman tai oikean eteisen.
• Kolmas suoritusmuoto: podserdechny (infrapuna- tai subcardial). Keuhkolaskimoita anna portaali tai vena cava alempi (saati imusuonistossa hormi).
• Neljäs vaihtoehto: sekoitettu. Keuhkolaskimoita sisältyvät erilaiset rakenteet ja eri tasoilla.

ominaisuudet verenkiertoon

Kohdussa aktiivinen vika ei yleensä havaita, sillä erityispiirteet sikiön verenkiertoon. Syntymän jälkeen vauva hemodynaaminen ilmenemismuodot on määritelty tämä puute ja sen yhdessä muiden synnynnäisiä epämuodostumia.

Kun kyseessä on koko poikkeavia tyhjene hemodynaamisten häiriöiden ilmaisi hypoksemia, hyperkineettistä ylikuormitus sydämen oikean ja keuhkoverenpainetauti.

Tapauksessa osittainen kuivatus verenkiertoon samanlainen kuin ASD. Pääosaa kuuluu loukkaukset epänormaali arteriovenoosi siirtää, mikä johtaa veren volyymin pieni ympyrä.

Oireita poikkeava keuhkolaskimo- salaojitus

Lasten kanssa tämä vika usein kärsivät uusiutuvan akuutin hengitysteiden virusinfektiot ja keuhkokuume, he sanovat yskä, alhainen painonnousu, takykardia, hengenahdistus, sydämen kipua, kevyt sinerrys ja väsymys.

Kun kyseessä on keuhkoverenpainetauti näkyy pieni ikä näyttävät sydämen vajaatoiminta, ilmaisi syanoosi ja sydämen kyttyrä.

diagnostiikka

Kuva kuuntelu on ADLV samanlainen ASD, joka on rakenteellisesti epävakaa kuunnellaan systolinen melua ulokkeiden laskimoiden valtimoiden (keuhkolaskimoissa) ja pilkkominen 2. sävy.

• EKG merkkejä sydämen oikean ylikuormitus, poikkeama EOS oikean saarto (keskeneräinen), oikea haarakatkos.
• Kun Phonography merkkejä ASD.
• Radiografian saada kuvio valo pullistumia keuhkovaltimon (sen kaaren), laajentaa oikea sydämen rajojen, "turkki säilä" oire.
• Ekokardiografia.
• Tunnistava sydämen ontelot.
• Venografia.
• Atriografiya (oikealla).
• Angiografia.
• Ventrikulografiassa.

Erotusdiagnoosissa tämä virhe tulisi suorittaa:

• Lymphangiectasia.
• Aortan atresia / hiippaläpän.
• alukset osaksi.
• Mitraalistenoosi.
• Ahtauma oikea / vasen keuhkolaskimoihin.
• Trehpredserdnym sydän.
• Eristetty ASD.

hoito

Kirurgian tyypeissä osittaisen kuivatuksen määritetään yksi virheetön, koko ja sijainti ASD.

Eteisen viesti poistaa muovista tai ompeluun ASD. Pikkulapset jopa kolmivuotiaana jotka ovat kriittisessä kriittisessä tilassa, suorittaa palliatiivinen leikkaus (suljettu atrioseptotomiyu), jonka tavoitteena on laajentaa interatrial viestintää.

Yhteensä radikaali vika korjaus (yhteensä muodot) sisältää useita käsittelyjä.

• Ligaatio patologinen viestit verisuonten suonet.
• Eristäminen keuhkolaskimoiden.
• Sulkeminen ASD.
• Anastomosis välillä vasemman eteisen ja keuhkolaskimon.

Seurauksena tällaisten toiminnot voivat olla: lisäys keuhkoverenpainetauti oireyhtymä ja sinussolmukkeessa vika.

ennusteet

Ennuste on luonnollista kulkua tämän vian epäsuotuisat, koska 80% potilaista kuolee ensimmäisen elinvuoden aikana.

Potilaat, joilla läsnäolo osittaisen kuivatuksen voi elää jopa kolmenkymmenen iässä. Kuoleman näille potilaille useimmiten liittyy keuhkoinfektiota tai vaikea sydämen vajaatoiminta.

Tulokset kirurgisen korjauksen vika usein tyydyttävä, mutta vastasyntyneiden kuolleisuutta aikana tai leikkauksen jälkeen on korkea.