Infektiot liittyvät sairaanhoidon: tyypit ja luokittelu

Infektioita sairaanhoidon, joita esiintyy usein esimerkiksi kliinisessä työssä. Ja älä syytä lääkärit, he yrittävät tehdä kaikkensa viivästyttää näiden komplikaatioiden. Valitettavasti välttää hyvin harvat ihmiset voivat.

määritelmä

Että investoimalla käsitettä "liittyvän sairaanhoidon infektio"? Määritelmä kuuluu seuraavasti: on merkkejä taudin mikrobien luonne, joka havaittiin potilailla hoidon jälkeen sairaalassa tai sairaalakäyntejä hoitoon tai kuukauden kuluessa sairaalasta.

Toinen nimi tälle ryhmälle sairauksia - sairaalainfektioiden tai sairaalainfektioita. Uskotaan, että tartunta tuli potilas sairaalassa, kun ensimmäiset oireet ilmestyi aikaisintaan kaksi päivää päätöksen tiedoksisaannista. Pakollinen edellytys - puute potilaan oireiden tämän tartunnan ennen sijoittamista hoitolaitoksen.

Sairaalainfektioita on erotettava iatrogeeninen ja opportunistisia, koska ne ovat riittävän samankaltaisia sekoittaa. Pidetään iatrogeeninen infektio, joka ilmestyi johtuen vika hoitohenkilökuntaa aikana hoidon tai diagnoosin. Opportunistinen näkyy myös ihmisiä kuin immuunijärjestelmä ei pysty pidätellä kurissa opportunistinen bakteereja.

yleisyys

Epidemiologiaa infektioita tarjoamiseen sairaanhoito, päätellen arviot Center for Disease Control (CDC) on pettymys. Yhdysvalloissa on puolitoista miljoonaa tapausta vuodessa, yli puolet kuoli. Euroopassa vastaava luku on kaksikymmentäviisituhatta, Venäjä - kolmekymmentätuhatta. Mutta niin alhaiset luvut eivät puhu hoidon laatua, ja huonon laadun tilastollisen tutkimuksen.

Sairaalainfektioita on omat periaatteet lisääminen, jotka erottavat ne muista sairauksista tällaista. Nämä erot ovat mekanismi ja tekijät lähetyksen, erityisyyttä infektion, rooli sairaalan henkilökunnalle säilyttää ja lisätä tapausten määrä. Myös näitä infektioita on vaikea hoitaa, koska mikro-organismit elävät sairaalatilojen, ovat vastustuskykyisiä huumeita.

syyoppi

Aiheuttajien terveydenhuolto ovat yleisiä kaikkialla maailmassa. Tähän mennessä on yli kaksisataa mikrobit, jotka pystyvät aiheuttamaan sairaalainfektioita. Ennen aikakausi antibioottien olivat anaerobiset basilli, streptokokit ja stafylokokit. Se on nyt vakiintunut, että syy infektio voi olla rotavirus, sytomegalovirus, hepatiitti viruksia, ja myös HIV.

On pitkään alueella sairaalaan, mikro-organismi altistetaan luonnollinen valinta ja mutaatioita, seurauksena, joka on resistenttejä kantoja, jotka ylittävät desinfiointiaineet, ja antibiootteja kvartsevanie. Jokaisessa yksittäisessä sairaalassa osastolla ja jopa käyttöjärjestelmästä elävät "ainutlaatuinen" bakteerit.

Lähteet ja mekanismeja lähetyksen

Termi "infektio liittyy terveydenhuollon" tarkoitetaan sellaisten kolmen valaita epidemiologisen prosessi:

- lähde;

- lähetyksen menetelmä;

- altis henkilö.

HAI lähteet voivat myydä potilaille, jotka ovat sairaalassa jo pitkään ja saastuneen sen mikrobisto sekä terveydenhuollon työntekijät, päivittäin yhteydessä saman bakteereja. Kävijät päivähoito ja perhe pelata leviämisessä sairaalainfektioiden toissijaisia.

Voimansiirtomekanismi voi olla käytännöllisesti katsoen mikä tahansa: ulosteen-suun kautta, ilmassa, tappi tai läpäisevät. Siirto tekijät ovat työkaluja, laitteita hengitystä ja verenkiertoa, vuodevaatteet ja alusvaatteet, sänky, pukeutuminen ja ommelmateriaalilla tekojäsenet, kuivatus ja märkiä esineitä. Näihin kuuluvat hanat ja pesuallasta, nieluja, infuusioliuosten, puhdistettua vettä, antiseptiset liuokset, vettä maljakoita kukkia, lauhde ilmapuhdistusjärjestelmä ja niin edelleen.

riskiryhmät

Infektioita sairaanhoidon potilaat usein esiintyy ihmisiä joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Tietenkin kaikki potilaat vaihtelevasti, vähensi suojaavia tehtäviä elimistössä, mutta on olemassa ihmisiä, jotka ovat eniten alttiita. Näitä ovat:

- vanhukset;

- keskoset ja vastasyntyneet;

- Potilaat, joilla on syöpä, autoimmuunisairauksien, allergisten sairauksien;

- joille on tehty pitkäjänteistä toimintaa;

- ihmiset, jotka asuivat ympäristölle haitallinen alueella.

Listed ehdollisten todennäköisimmin sairastuvat ollessaan sairaalassa, joten ne tarvitsevat lisääntynyt huolenpitoa hoitohenkilökunta.

luokitus

Mitkä ovat eri infektioita terveydenhuollossa? Kaikki riippuu siitä, millä perusteella ne voidaan luokitella. Esimerkiksi jos otat koulutusjakson, vapauta: aerosoli, ravitsemukselliset, kontakti-kotitalous, työkalut, posttranstplantatsionnye, infektio jälkeen injektiot, verensiirrot, toimintojen ja muiden endoskooppinen menettelyt. Virtauksen, samoin kuin muut sairaudet, sairaalainfektioita ovat akuutti, subakuutti ja krooninen, sekä vaikea, kohtalainen ja lievä muotoja.

Toinen tehdään ero eriasteisia esiintyvyys, joka voi tehdä infektioita sairaanhoitoa. Luokittelu alkaa vakavissa tapauksissa:

- yleinen muoto: bakteremia, verenmyrkytyksen, pyosepticemia, bakteerien sokki.

- Paikallinen muodossa.

- iho- ja ihonalaisen rasvan.

- alempien hengitysteiden infektiot.

- Dental muodossa.

- infektiot ruoansulatuskanavan.

- infektio lisääntymis- ja virtsan järjestelmiä.

- Infektiot tuki- ja liikuntaelimistön.

- infektiot hermostoa.

- infektiot verenkiertoelimistön.

Syyt yleisyys

Infektioiden ehkäisemiseen liittyvän sairaanhoidon pyritään vähentämään yleistä sairastuvuutta. Mutta valitettavasti tähän mennessä kaikki varotoimet ovat tehottomia. Tärkein syy tähän - syntymistä moniresistenttien kasvisto.

Ensisijaisesti tämä johtuu siitä, että bakteerit muuntua, muuttamalla niiden ominaisuuksia, koska irrationaalisuhdetta antibioottien ja desinfiointiaineita. Nämä ovat ihanteelliset olosuhteet luomiseen mikroflooran toissijainen multiresistenttien.

Ensiöresistanssi - se on luontainen kyky tämäntyyppisten bakteerien vastustaa aggressiivisia aineita. Tapana lääkäreiden jostain syystä määrätä antibiootteja johtaa siihen, että hoidon tehokkuus pienenee, ja bakteerit ovat tulossa resistenttejä huumeita. Mutta ei vain hoitohenkilökunta on syyllinen. Venäjällä on totuttu itsenäisesti nimetä bakteerilääkkeet, mutta eivät noudata käyttöohjeiden.

periaatteita Fleming

On kolme periaatetta Fleming suosittelema Maailman terveysjärjestö.

Ensimmäinen periaate - määrätä mikrobilääkkeitä vain silloin, kun tarttuva aine on herkkä niitä. Tämä rajoittaa antibioottien käyttöä, lääkärit aina käyttäytymistä sensitiivisyystutkimuksissa kasvistoa lääkkeitä, etualalle lääkkeitä, joilla on kapea, suunnattu useammalle alalle.

Toinen periaate Fleming sanoo, että on tarpeen varmistaa tehokas lääkkeen pitoisuus on vaurio. Tämä sääntö vähentää antibioottien käytetään paikallisesti ja huumeiden määrätty ennalta ehkäisevään tarkoitukseen. Lisäksi se tarjoaa mahdollisuuden peruuttaa lääkettä heti, eikä vähitellen, sekä säätää annos ja lääke perustuu potilaan tutkimukset biologisten nesteiden viljelykasvien kerran viikossa.

Kolmas periaate - tarvetta määrätä antibiootteja annoksena ja esitellä niitä tavalla minimoida kielteiset vaikutukset. Tämä huumeita järkevämmin.

muodostumiseen bakteerien

Infektiot, jotka liittyvät lääketieteellisen hoidon ei voi olla olemassa ilman bakteerien kantajia, niin kutsuttu "nolla potilas", joka on näkymätön tartunnan lähteistä muille.

Bacteriocarrier - eräänlaista infektio, joka näkyy välillä isäntä ja loinen perustettu tasapaino potilailla, joilla ei kliinisiä oireita. Immunologisia reaktioita tapahtuu edelleen samaan aikaan. Jos mikro-organismi pidetään piilevän muodossa viidestä potilaasta, se muuttaa sen ominaisuuksia ja tulee aggressiivinen.

Ennaltaehkäiseviä toimia tässä tapauksessa ovat:

- säännölliset kliinisen tarkastuksen terveydenhuollon työntekijöiden

- bakteriologinen tutkiminen sairaalahenkilökunnan;

- varhainen havaitseminen ja infektoituneen lääkärit;

- Päivittäinen valvonta tilan lääkärinapuun.

Vaaralliset diagnostisia ja hoitomenetelmien

Infektioita sairaanhoitoa (IHS) näkyvät paitsi kun potilas on viettänyt aikaa sairaalassa hoidossa, mutta sen jälkeen useita diagnostisia ja hoitomenetelmien, jotka edistävät sairaaloiden saastuneet kasvisto. Näitä ovat verensiirrot, injektiot, kirurgian transplanting elimiä ja kudoksia. Niistä elvytys on intubaatiossa inhalaatioanestesian, laitteet elämää ylläpitävä, jossa katetrit. Myös infektio voi tapahtua sen jälkeen hemodialyysihoidossa, inhalaatiota ja kylpylähoitoja.

Luokittelu Spaulding

Infektioita sairaanhoidon, voidaan siirtää lääkinnällisiä laitteita. Siksi Spaulding jakoi heidät kolmeen ryhmään ottaen merkkinä luokittelussa riski sairastua sairaalan kasvisto.

Ensimmäinen ryhmä - kriittinen. Näitä ovat kirurgiset instrumentit, katetrien, istutteiden, neulat, ja ruiskutus.

Toinen ryhmä - polukriticheskie: endoskoopeille ja hengityslaitteella, anestesiatarvikkeet, peräsuolen lämpömittarit.

Kolmas ryhmä, vastaavasti, ei-kriittisiä. Se on kaikki muut asiat: astian, verenpainemittarit, kainalosauvat, astiat, liinavaatteet, kainalon lämpömittarit.

ennaltaehkäisy

Infektioiden ehkäisemiseen liittyvän sairaanhoidon, joka perustuu Maailman terveysjärjestön suositukset ehkäisemiseksi sairaalainfektioiden. Hyvissä ehkäisemisen tulisi sisältää kolme vaihetta:

- minimointi tartunta sairaalan ulkopuolella;

- Siihen infektion kanteen epidemian prosessin yksiköt;

- poistaminen poikkeuksen ulkopuolelle sairaalainfektioita.

Tätä tarkoitusta varten on eriste potilailla, joilla on vakavia tartuntatauteja erikoislaatikoihin, jossa on erillinen syöttö ja lähtö, joka ei ole yhteydessä muun osaston. Lisäksi, kussakin osastossa, ja nykyinen suorittaa yleisen sanitization työkaluja ja pinnat. Taajuus Näiden tapahtumien riippuu tarpeesta: in sisätautien osastojen - harvoin, kirurgiset vastaavasti todennäköisempää.

hoito

Infektioita sairaanhoidon, vaikkakin vaivalloisesti, mutta silti mukautuvia lääkehoito. Ihannetapauksessa, lääkäri määrää tietyn antimikrobisen aineen kapea spektri toiminnan, joka on suunniteltu tietyn tyyppistä patogeenin. Mutta käytännössä tämä on tuskin mahdollista, koska sato mikroflooraan ja herkkyysanalyysi kestää viikkoja, ja potilas on hoidettava välittömästi. Siksi lääkäri on nimittää empiirisen hoidon perustuvat päätelmänsä. Valinta antibiootin riippuu lääkärin tietoa mitä kasvisto vallitsee osastolla.

Jotta olla taudinaiheuttajia syntyi lääkeresistenssin on tarpeen noudattaa kierto huumeet, eli muuttaa niitä joka toinen tai kolmas kuukausi. Tämä auttaa vähentämään vastusta ja parantaa hoitotuloksia.