Dynaaminen ileus: luokittelu, syyt, oireet ja hoito

Ileus - tauti, joka yhdistää monimutkainen oireita, joille on ominaista ehdoton tai osittainen menetys suoliston vamma, sekä paksu ja ohut. Sillä on luontainen puute liikkeen tahansa tyyppistä ruokaa, mukaan lukien kiinteät ja nestemäiset massa, ja myös läsnä voimakas tulehdus vatsaonteloon. Suolitukos on dynaaminen ja mekaaninen.

piirteet tauti

Dynaaminen ileus - erillinen eräänlainen mainitun sairauden ja esiintyy 10%: lla potilaista, joilla suolitukos. Tämän diagnoosin lääkärit usein työntää tarvetta poistaa fyysisen esteen, joka on kiireesti leikkaukseen.

Vaikeus diagnosoimiseksi tämän taudin muodostuu siitä, että patogeneesi dynaaminen ileus ei tunnettu siitä, että läsnä on liikkuvia esteitä yksiselitteinen mehut ja ruokaa fragmentit ärsytystä. Tässä tapauksessa vain lyhyt luontainen väheneminen kehon prosesseja.

Kuitenkin vaara taudin piilee siinä, että se voi aiheuttaa neurohormonaalisen toimintahäiriöitä potilaassa sekä vaikuttaa esillä pienten ja paksusuoli. Mieti tekijöitä, jotka vaikuttavat esiintyminen tämän taudin dynaamisena suolitukoksen.

Sairauksien syyt

Vaikka moderni tiede on tunnusomaista valtavat ansioiden ja saavutusten lääketieteessä, mutta hän ei ole onnistunut ratkaisemaan erityisiä järjestelyjä, jotka laukaisevat ulkonäkö taudin osalta. Syntymistä sellaisia ongelmia kuin dynaaminen suolitukos voi johtua seuraavista tekijöistä:

• peritoniitti joka voi aiheuttaa umpilisäke tai haimatulehdus;
• akuutti suoliliepeen infarkti;
• toksinen (Crohnin tauti, Hirschsprungin, haavainen koliitti);
• refleksi olosuhteissa (leikkauksen jälkeinen tila, koliikki, verenvuoto, vatsan trauma, selkärangan murtumia pahenemista mekaaninen ileus);
• sairauksien neurogeeninen luonnossa;
• hormonipitoisuuksien muutoksiin (esim., raskaus);
• metaboliset sairaudet (hypokalemia, ketoasidoosi, uremia, myrkytyksen).

Luokitus dynaaminen ileus

Lääketieteessä diagnoosi jokaisella on oma koodi, nimi ja yleisesti hyväksyttyjen standardien sairaanhoidon. Se ei ole poikkeus, ja tällaisia sairauksia dynaamisina suolitukoksen. ICD-10: n (International Classification of Diseases) luokittelee kyseisen taudin seuraavasti:

• Luokkien XI "sairaudet ruoansulatuskanavan" (K00-K93);
• Katso "Muut suolistosairaus" (K55-K63);
• diagnoosi koodi - K56.6;
• nimi - "The Other määrittämätön suolitukoksen."

Lääketieteellisissä tutkimuksissa erottaa kahdenlaisia dynaamisen suolitukoksen:

• spastinen;
• paralyyttinen.

Spastinen suolitukos

Kliinisessä käytännössä on harvinaista, se on yleensä täyty parin toisen taudin. Usein sairauden aiheuttaja on tartuntaa kehon matoja tai pilorospazm, seurauksena syntymän trauma. Myös yksi muista syistä tämäntyyppisen sairauden kuuluu: sairaudet hermoston, neuroosit, dyskinesia.

Päästä eroon tästä ongelmasta voi olla yksinomaan sellaisilla konservatiivinen menetelmiä, kuten turvautua kirurgisia toimenpiteitä tässä tapauksessa ei ole mitään järkeä.

Spastinen suolitukos: merkkejä

Aikuisilla tautia esiintyy paljon useammin kuin lapsilla, mutta sen oireet ovat samat missä iässä tahansa. Tämä tauti on ominaista äkillinen. Potilas valittaa lyhytikäisiä iskujen vatsakipu, joilla ei ole erityistä lokalisointi.

Potilaat, joilla on tämän diagnoosin havaittiin seuraavia oireita:

• skhvatkopodobnye vatsakipu;
• epätasainen turvotus ja kylläisyyden tunnetta;
• pahoinvointi, mahdollinen oksentelu, ummetus.

Tunnustelu vatsan tuntuu sairas segmentti ohutsuolen, vatsa on erittäin pehmeää. Häiriöiden muista järjestelmistä ei ole noudatettu. Yleistä potilaan ei ole kriittinen.

Pseudoileus

Määritetty halvaus peristaltiikan suolistossa, mukana äkillinen regressio toiminnallinen elävyys hermo-rakenteita. Erottaa refleksi ja leikkauksen jälkeistä suolen lamaantuminen.

Kun tauti esiintyy refleksi stimulaatio sympaattinen haara autonomisen hermoston. Leikkauksen jälkeinen ileus on monimutkaisempi ja yleisempiä Genesis jälkeen eri operaatioita vatsaelimiä.

Provosoida muodostamista ja kehittämistä taudin seuraavat tekijät:

• tulehduksellisten prosessien vatsan alueelle;
• mustelmia (paise) retroperitoneaalinen alueella;
• kokonaiskuva havaitaan toiminnan jälkeen, kuten laparotomia;
• seuraukset patologisia häiriöitä, kuten keuhkopussintulehduksesta, keuhkokuume, sydäninfarkti;
• suoliliepeen verisuonten tromboosi;
• tartuntataudit, mukaan lukien myrkyllisiä halvaus.

On olemassa useita vaiheita taudin:

I vaiheessa. "Korvaa rikkominen" - vastaa tyypillistä leikkauksen jälkeisiä suoliston halvaus. Oireiden kestoa kestää 2-3 päivää.

Vaihe II. "Subcompensated rikkominen" - on tunnettu siitä, että on merkittävää turpoamista, on myrkytysoireita ja pseudoperitonitis elin. Ole kuunnellut ääniä peristaltiikkaa. Erilaisia oireita havaitaan röntgenkuvissa.

Vaihe III. "Dekompensoitunut häiriöt" - keho on tilassa huomattavan myrkytyksen. Voit katsella suolen heikkous, oksentelu, suolen sisältö. On oireita vatsakalvon ärsytyksen, vatsa turvonnut huomattavasti. X-ray analyysi esittää useita horisontaalisia tasoja nesteen silmukat suoliston (pienten ja suurten samanaikaisesti).

Vaihe IV. "Halvaantuminen ruoansulatuskanavassa" - tässä vaiheessa on rikottu kaikki tärkeät elimet ihmishengistä järjestelmiin. Negatiivinen järjestelmä huonovointisuutta jatkuvasti.

Koska moderni lääketiede ei ole vielä kehitetty ero diagnostisia ominaisuuksia eri sairauksien, joita esiintyy leikkauksen jälkeen, niin aikaisin taudinmääritys on lähes mahdotonta

Suolen lamaantuminen: Oireet

Aikuisilla tauti taustalla yleiskunto vain pahenee. Hän kokee jatkuvaa kipua, joka on levinnyt luonnossa. Kuitenkin, se ei ole niin voimakas kuin mekaanisesti suolen tukkeuma. Oksentaa vihreää epäpuhtaus. Potilas havaitsi kasvua exsicosis myrkytysoireita ja verenkiertoelimistön masennusta.

Kun suolen lamaantuminen turpoaa vatsassa potilaan kautta sen etuseinän voidaan lisääntyneet tilavuuden silmukan neperistaltiruyuschih suolistossa. Jos vatsakalvon merkit ovat poissa, niin vatsa on pehmeän tuntuista.

Koska tämä tauti on vaiheessa prosessi, jossa kasvua ajan taudin potilaan tila huononee. Myöhemmissä vaiheissa voidaan todeta takykardiaa ja hengenahdistusta, turvotus, raukea peristalttisen ääniä, jotka ovat harvoin hyväksi. Oksentelu pahempaa.

Myöhemmissä vaiheissa, terävä esiintyvyys morfologisia muutoksia hermo-laitteessa. Potilas valittaa kaasujen ja ulosteen viive on harvoin virtsaaminen.

Dynaaminen suolitukoksen lapsilla

Lapset ovat yleisempiä dynaamisia akuutin suolitukoksen, joka on useimmiten nähty halvaantuneen muodossa. Seuraavat syyt voidaan tunnistaa, provosoi sairauden kehittymiseen lapsuudessa:

• obstruktiivista tai kuristumisen estävä;
• rajallinen tai diffuusi peritoniitti;
• vatsan trauma;
• keuhkokuume;
• empyema;
• suolen toiminnan häiriöitä.

Usein dynaaminen ileus satuttaa lapsia leikkauksen jälkeen. Myös aiheuttaa paralyyttistä kypsyminen muotoja tauti voi olla hypokalemiaa.

Sairastumisriskiä lapsuudessa on mahdollinen menetys suuria määriä nestettä ja suolaa johtuen jatkuvasta oksentelu, ruokahaluttomuus, vastuuvapauden kaliumia munuainen hypoproteinemia. Tilan vakavuus voi pahentaa vaikutus haitallisia myrkyllisiä ja bakteeri-olosuhteissa.

Dynaaminen ileus vastasyntyneillä voi laukaista useista seuraavista syistä:

• keskosen;
• Interventio rikkominen;
• huumeiden käyttö (mukaan lukien synnytystä raskauden aikana);
• gipermagniemiya;
• Heroiinin synnytyksestä;
• käyttäen heksametoniumklo-;
• sepsis;
• enteriitti;
• CNS-tauti;
• nekrotisoiva enterokoliitti;
• hormonaalisia häiriöitä.

Dynaaminen suolitukoksen lapsilla esiintyy usein, mutta se on helposti diagnosoidaan ja mahdollistaa hoidon alkuvaiheessa. Kun on kyse epäillään esiintyvän tällaisten esteiden tärkeintä - älä toimittaa kiusaus itselääkinnän ja tiukasti antamia ohjeita asiaa asiantuntija. Kuolisi - on täysin mahdollista kehitystä Tällaisesta ongelmasta dynaamisena suolitukoksen.

taudin diagnosoimiseksi

Oireet tautikohtaisia ja kirkkaat, joka ei estä prosessin diagnoosin. Soveltaa seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• sairaushistoria;
• Potilaan tutkimisen;
• Röntgentutkimuksen elinten vatsan alueella (laskee läsnä kaasujen nestepinnan yläpuolelle suolistossa);
• Ultraääni (ei välttämättä tutkimukseen, koska se ei ole riittävän informatiivinen indikaattori);
• Täydellinen verenkuva.

Dynaaminen suolitukos: hoito

Yleensä hoito pyritään poistamaan sairauden alkuperäisen syitä, jotka aiheuttavat sen kehitys (tarttuvan taudin luonne, keuhkokuume, vatsakalvontulehdus ym.). Siinä tapauksessa, että tauti on seurausta myrkyllisiä tai refleksi olosuhteissa sopiva konservatiivinen hoito, joka koostuu lääkehoidossa negatiivisia ilmiöitä, jotka johtavat pysäyttäminen standardin suoliston peristaltiikan. Tällainen terapia voidaan suorittaa viemällä ihmisen kehon lääkkeiden, kuten natriumkloridia, sekä glukoosin. Sitten haluat pestä suolen peräruiske tarvittaessa - suorittamaan käyttöönoton mahaletkun. Suurilla kipuaistimusten voi vastaanottaa kipulääkkeitä.

Siinä tapauksessa, että kuuden tunnin sairaanhoidon potilaan tila ei parane, leikkaus suoritetaan. Myös kiireellinen leikkaus suoritetaan synnynnäinen suolen tukkeuma.

Tyypillisesti toimenpide koostuu osittaisen poistamisen suolen, joka ei enää täytä sen toimintoja. Vaikeissa jaksot on asetettava avanne (keinotekoinen peräaukko vatsan kautta, jotka liikkuvat ulosteesta ja on mahdollisuus mennä erikoispussi kytkettynä).

Älä poista suolistossa segmentti on mahdollista vain, jos suolentuppeuma. Tällaisissa olosuhteissa on mahdollista levittää suolistossa ohita Air suolistossa ja edelleen valvoa koko kuva käyttäen röntgensäteitä.

Leikkauksen jälkeiset hoito koostuu yksittäisistä ruokavaliota, joka riippuu tilavuudesta kirurgista toimenpidettä. Ensimmäiset kaksi päivää leikkauksen jälkeen, potilas pitäisi olla sellaisessa asemassa Fowler, täytyy myös suorittaa hengitys harjoituksia. Myös tässä vaiheessa tehdään lääkehoidon, disintoksikaatio- hoito, joka sisältää, normalisointi elektrolyytin aineenvaihduntaa, käyttö laajakirjoiset antibiootit, ruoansulatuskanavan stimulointitekijöitä jos osoitettu - hormonihoito.

Komplikaatioita leikkauksen jälkeen voi syventää haavat, verenvuoto, peritoniitti, liima-tauti vatsakalvon.

Dynaamisten ileus, kuten minkä tahansa muun sairauden vuoksi, on välttämätöntä, ei niinkään kohtelu sekä ehkäisy tästä ongelmasta. Ehkäisykeinoja ovat:

• korjaus elektrolyyttitasapainon;
• prokineettisinä lääkitys;
• antibiootit;
• asianmukainen ruokavalio on vähärasvainen, maitotuotteet ja kasvien ruokaa, jossa on korkea pitoisuus komponenteista, joita ei ole pilkottu ihmiskehon.