"Siklosporiini": käyttöohjeet. "A: ta": opetusta. Silmätipat siklosporiinia

Luonnossa on aineita, jotka kykenevät tukahduttamaan soluvälitteisen ja humoraalisen immuniteetin eläinten kehon suorittaa T-lymfosyyttien. On mahdollista menestyksekkäästi toteuttaa elinsiirtojen ja hoitoon liittyvien sairauksien heikentynyt immuunijärjestelmä. Yksi tällainen syklosporiini on luonnollisten yhdisteiden.

kuvaus

Avaaminen aineen Tutkimukseen liittyvät sienikantavalikoimasta Tolypocladium inflatum ja Cylindrocarponista lucidum. Syntetisoitu biologisesti aktiivisten aineiden, kuten syklosporiini A: n ja C osoittavat immunologisen aktiivisuuden lymfosyyttisiin verisoluja. Tämä ominaisuus löydettiin ensin 1972 tiedemiesten "Sandoz" Sveitsin laboratoriossa. On havaittu, että kemiallinen rakenne syklosporiini on neutraali lipofiilinen syklinen endecapeptide kanssa merkitty erityisiä immunosuppressiivista vaikutusta.

Se perustuu lääkeaineilla on selektiivinen vaikutus T-lymfosyyttien tukahduttaa soluvälitteisen ja humoraalisen immuniteetin. Siklosporiini veren estää lymfokiinien tuotanto, joka vähentää lymfosyyttien aktiivisuutta, mutta sillä ei ole vaikutusta prosessin hematopoieesin ja työn fagosyytit, mikä osoittaa, että selektiivinen vaikutus yhdisteen kehossa.

annosmuodot

On kiinnitettävä pakki lääkityksen siklosporiini-, käyttöopas. Muun muassa se sisältää tietoa irrotusmuoto lääkkeen. Valmisteet tämän aineen muodossa tuotetun:

• pehmeiden kapseleiden annostus on 25, 50 ja 100 milligrammaa;
• alkoholipitoisuus oraalinen liuos 100 mg syklosporiini millilitrassa liuosta;
• öljy oraalinen liuos 100 mg syklosporiini millilitrassa liuosta;
• keskittyä valmistukseen infuusioliuos antoa 50 ja 650 milligrammaa syklosporiini millilitraa kohden;
• silmätipat 500 mikrogrammaa millilitrassa syklosporiinin.

Käyttötarkoituksesta riippuen annosmuodon on erilainen: sisäistä antoa varten, injektiota, paikallista käyttöä varten.

Uskotaan, että imeytymistä aktiivisen komponentin, kertyminen aikaan korkein pitoisuus veressä kapselin ja liuoksen sisäinen vastaanotto katsotaan vastaavan.

Huume "takrolimuusia": kollegansa

Lääkealan markkinoilla on useita lääkkeitä valmistetaan samalla lääkemuoto, ja antaa olennaisesti saman vaikutuksen. Vaikuttava aine niistä on syklosporiini. Käyttöohjeet synonyymejä immunodepressorov harkitsee synonyymeinä huumeita tukahduttaa immuunijärjestelmän reaktioita.

Keskuudessa lääkkeet kapseloidaan pehmeään gelatiini- kuoren ja nestemäiset liuokset on alkuperäinen lääke "Sandimmunin Neoral" valmistettu sveitsiläinen lääkeyhtiö "Novartis". Muut lääkkeet pitää toistettu luoma kuva ensimmäinen koostumus, jossa aine syklosporiini. Analogit, kuten lääkkeet "Siklosporiini heksaani", "Ekoral", "Tsiklopren" "Syklosporiini A", on tuotettu kapseleina tai liuos sisäisen tai vastaanottaa injektioita.

Niiden päätarkoituksena - vähentämällä hylkimisen hoidossa sisäelinten tai luuytimestä. Pitävät niitä autoimmuunisairauksiin, mistä on osoituksena kiinni lääkkeen "takrolimuusia" käyttöohjeet. Analogeissa on samanlaisia ominaisuuksia, ja käyttöaiheet.

Vaikutusmekanismia "syklosporiini A:" lääke

Ytimessä kaiken toiminnan immunosuppressiivisten lääkkeiden on selektiivinen vaikutus T-lymfosyyttien. Mitään poikkeusta ja lääke "A: ta". Opas yksityiskohta kattaa tärkeimmät mekanismien farmakodynaamisia vaikutuksia aktiivisen komponentin, joka sitoutuu reseptoriin kokoonpanojen solujen sisällä. Vähentää tuotannon interleukiinien ja interferoni vähentää ilmentymistä reseptorit IL-2.

Lääke "Syklosporiini A" vähentää vasta-aineiden tuotanto on suunnattu omia soluja ja kudoksia, joita ne pitävät ulkomaalainen ja tuhota. Tämän ominaisuuden avulla voit vähentää immunologisia sairauksia ja vähentää aktiivisuutta autoimmuunisairauksien.

Suuri tehokkuus "A: ta" osalta siirteen. Syy siirrettyjen kudosten hylkiminen ja elinten on aktivoituminen immuunijärjestelmän T-solujen tuottamat. Ne ovat aktiivisesti alkavat tuottaa vaikutuksesta kudossiirtoantigeenit ja vaikuttaa siirteen solut, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Toiminta immunodepressora johtaa estää linkki-T-solujen ja inhibitio T-lymfosyyttien syntyy immuunireaktioissa. Näin ollen lääkkeen tehokkuuden "syklosporiini A" (käyttäjä osoittaa tämän) tapahtuu vain sen jälkeen, kun tukahduttaminen siirrännäisen antigeenejä. Hävittämällä suhde antigeeni-vasta-aine esti nekroosin siirrettyjen elinten soluja.

Miksi hakea

Käyttöindikaatiot "takrolimuusia" käyttöohjeita lääkkeen on jaettu kahteen ryhmään.

Ensimmäinen on elinsiirtoon tai transplantaatioon luovuttajan kudosta ja elimiä. Lääke, jota käytetään estämään hylkäämisen elimen tai kudoksen podsazhennogo. Tyypillisesti köynnöksen käytetään ihon, sydämen, luuydin, keuhkot, maksa, munuaiset, haima. Ehkä huumeen käytön eliminoimiseksi hylkäämisen kun muiden immunosuppressiivisten aineiden kanssa. Toinen kategoria on autoimmuunisairaus, vakava muoto. Myös agentti määrätty alhainen tehokkuus muiden lääkkeiden kanssa.

Millä taudit käsittelemme huumeiden "takrolimuusia"? käytettäväksi merkintöjen mukaan lukien opetus allokoi akuutit muodot atooppinen ihottuma ja neurodermatiitti, ilmentymiä psoriaasi, nivelreuma, ja joka vaikuttaa pienet nivelet ovat tulehtuneet. Mahdollinen käyttö uveiitissa keskellä ja takaosat silmän kun tulehtunut choroid ja verkkokalvo, ja nefroottinen oireyhtymä ja hormoni-gormonoustoychivoy luonne.

maahanpääsyä koskevat säännöt

Lääkehoitoa suositellaan vain lääkärin valvonnassa sairaalassa. Tyypillisesti käyttää sisäisiä sovellus tai tiputukseen, vaikka etusija annetaan vastaanottaa oraaliliuos tai kapselit.

Astiat, käytetään liuoksen valmistamiseksi suonensisäistä injektiota varten, on valmistettu lasista, sen sijaan, että polyvinyylikloridin välttää reaktio risiiniöljyä.

Laimentamiseen käytetyn rikasteen fysiologinen 0,9-prosenttinen liuos on natriumkloridia tai 5 prosenttia glukoosiliuosta. Laimennus harjoitetaan suhteissa, jotka ovat 1:20 ja 1: 100, tarkoituksesta riippuen. Esittele lääke hitaasti kahdesta kuuteen tuntia.

Ennen transplanting elimiä tai kudoksia käyttöön etukäteen syklosporiini ratkaisu noin neljä kymmenen tuntia. Estämään allergisia reaktioita rinnakkain nimitetty allergialääke käsittely ja muut immunosuppressantit. Kahden viikon kuluttua laskimoon , että lääkkeen suun kautta. Päivittäinen annos lääkärin määräämän otettuna kaksi kertaa kahdentoista tunnin.

Kapselit juoda koko avaamatta kirjekuoren, pestään vedellä. Lääkkeen nestemäisessä muodossa ennen käyttöä laimennetaan juomaveden dekantterilasissa. Oppaassa kuvataan yksityiskohtaisesti, miten purkaa paketin ja miten soittaa ratkaisua valmistunut ruisku lasipullo, jotta kunnolla valitsemaan oikean määrän lääkettä. Juomisen jälkeen liuos säiliö huuhdottiin vedellä ja juo nestettä, joka ei menetetä annos.

Samanaikainen käyttö on vasta huumeiden ja greippimehun, mikä vähentää lääkkeen vaikutuksen, myös hoidon aikana kiellettyä eläviä heikennettyjä ja seerumit vihurirokko, polio, tuhkarokko, sikotauti.

annostus

Kun siirretyn aikuinen sisäänpääsy alkaa päivittäinen annos 10-14 milligrammaa kilogrammaa ruumiinpainoa. Seitsemän kohteeseen neljäntoista päivän hoidon mitataan pitoisuus syklosporiinin veressä. Se vaikuttaa imeytymisnopeutta ja muuntaminen elimistössä. Tämä indikaattori on tärkeää seurata estämiseksi sivuvaikutuksia ja välttää negatiivisia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Sen jälkeen, päivittäinen annos vähentää lääkeaineen 3,6 milligrammaa per kilogramma kehon painoa, se on jaettu kahteen tarkoitukseen. Terapeuttiset plasman pitoisuus syklosporiini vaihtelee siten 110-410 nanogrammaa per millilitra.

Jälkeen transplantaation munuaisten vastaanottamiseksi lääkkeen annos, joka on pienempi kuin kolme tai neljä milligrammaa painokiloa voi aiheuttaa hylkäämisen.

Luuydinsiirron vaatii yhdistelmän käyttö syklosporiinin ja metotreksaatin. Pari päivää ennen elinsiirtoa potilaalle annetaan päivittäin suonensisäisesti on 2,5-5 milligrammaa painokiloa kohden aineita.

Siirtymisen jälkeen hoitoon kapselien alkaa päivittäinen annos 12,5 mg kilogrammaa kohti kehon painoa, joka otettiin kaksi kertaa. Hoitojen, määrä huumetta kestää kolme kuuteen kuukauteen. Vähitellen tarve vähentää annostusta, kunnes loppuun hoitojakson aikana.

Poistamiseksi akuutti ehto käyttäen ensin päivittäinen annos lääkeaineen 12,5-15 milligrammaa painokiloa (ottaa kaksi lähestymistapaa). Viisikymmentä päivää viettää annoksen pienentämistä viiden prosentin viikon ja viiden kuukauden ottaen huumetta maaliin. lisähoitoa "Siklosporiini" lääke suorittaa kyseessä on toistuva reaktion. Käyttöohjeet, kommentit sisältävät tietoja selviytymisen elinsiirtojen (sydän, maksa). Tilastojen mukaan, vuotta hän täyttää kahdeksankymmentä prosenttia.

Autoimmuunisairauksien edellyttää erityistä lähestymistapaa annosten valinta kullekin tauti.

Vastaanottamalla "Siklosporiini" valmiste käyttöohje suosittelee vaikeiden uveiitin. Meidän täytyy alkaa vuorokausiannos 5-10 milligrammaa painokiloa ja pysyä siinä vähentää tulehdusta ja normalisoi näkökyky. Hoitojakso kolme kohteeseen 16 kuukautta. Vaikeissa leesioita yhdistelmänä prednisolonin annoksella 200-600 mikrogrammaa per kilogramma potilaan painoa.

Vaikeissa psoriasis päivittäinen annos on 2,5 milligrammaa per kilogramma kehon painoa, vastaanotto suoritetaan kaksi lähestymistapaa. Annostusta lisätään 1 mg per kg kehon painoa, mutta ei enempää kuin 5 milligrammaa kilogrammaa kohti, jos kolmenkymmenen päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, ei parannusta. Pääsymaksu peruuttaa kuuden viikon kuluttua, jos hoito on tehotonta.

Nefroottinen oireyhtymä , joilla on normaali munuaisten toiminta aikuisilla hoidettavan käyttäen lääkeannosta 6 milligrammaa painokiloa kohden lasten - jopa 5 milligrammaa painokiloa. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annos - ei enempää kuin 2,5 milligrammaa per kilogramma kehon painoa.

Hoidon aikana, jossa on syklosporiini pitoisuus seurataan veren plasmassa. Terapeuttisen tehokkuuden vaatii sen pitoisuus veressä määränä, joka on 60-160 nanogrammaa per millilitra.

Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana pitää olla valvonta kreatiniinin veren seerumin, kuten kasvu tämä indikaattori voi signaloida alussa hylkääminen siirretyn elimen tai munuaissairaus. Ihmisiä, jotka ovat munuaiset toimi normaalisti, analyysi suoritetaan kerran neljäntoista päivän jos on rikottu, kreatiniini-indeksi mitataan joka seitsemäs päivä. Kun pitoisuus indikaattorin kuin 200 mikromoolia per litra aikuisille ja yli 140 mikromoolia litrassa kuljetettavien lasten poistamista lääkkeen.

Koska mahdolliset toksiset vaikutukset lääkkeen suoritetaan säännöllistä seurantaa sisällön bilirubiinin, urean, amylaasi, magnesiumin ja kaliumin ionit veren, maksan entsyymien määritetään.

Nivelreuma on vakava muoto aikana kuuden viikon käsiteltiin valmiste "Siklosporiini" annoksella 2,5 mg kilogrammaa kohti kehon painoa, minkä jälkeen käsittelemällä päivittäinen annos ei saa ylittää 4 milligrammaa per kilogramma kehon painoa. Kun huonosti siedetty lääke on mahdollista vähentää sen määrää on pienin tehokas annos. Ehkä yhdistelmä "Siklosporiini" lääke, jossa on pieni määrä kortikosteroidien tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden.

Vakavia muotoja atooppisen ihottuman käsitellään päivittäistä antoa lääkkeen annoksena 2,5 milligrammaa per kilogramma kehon painoa. Jos ei ole vaikutusta kulunut neljätoista päivää määrätty maksimi vuorokausiannos - 5 milligrammaa painokiloa. Jos on tilan paraneminen, on suositeltavaa asteittainen vähentäminen lääkeannoksen.

Käytettynä siklosporiini silmään? silmätipat

Immunosuppressiiviset aineet on käytetty silmätautien hoitoon kuiva silmä. Näihin tarkoituksiin, siklosporiini. Silmätipat sen sisältö (0,05 prosenttia), markkinoidaan kauppanimellä "Restasis".

Tämä aine kuuluu lääkeryhmään käytetään suojaamaan sarveiskalvon ja kostutus. Valmistettu valmisteen kerta-annoksena 0,4 mg injektiopulloa sisällön yhdessä millilitrassa liuosta 500 mg aktiivista aineosaa.

Mitä lääkkeet esittää syklosporiini? Silmätipat tuottaa anti-inflammatorinen, immunomodulatorinen vaikutus, inhiboivat kyynelnesteen erityksen aikana kuiva keratoconjunctivitis.

Kuinka käyttää huumeita "Restasis"

Paikallisesti käytetty keino "Restasis", jotka sisältävät syklosporiinia. Käyttö opas suosittelee silmätippojen ensimmäinen ravista pulloa saadaan homogeeninen läpinäkymätön valkoinen emulsio. Vasta sitten voit alkaa istuttaa tippaa sidekalvopussiin potilaan silmään. Tämä menettely toteutetaan kahdesti päivässä, kahdentoista tunnin välein. Soveltamisessa lääkettä ei kosketa silmän reunojen limakalvon ampullin tunkeutumisen estämiseksi tartunnan liuoksessa. On tärkeää muistaa, että sinun täytyy käyttää lääkitystä välittömästi injektiopullon avaamisen jälkeen, jäljelle jäänyt liuos ei käytetä, sitä hyödynnetään.

Mitään parannuskeinoa "Restasis" lääke piilolinssejä. Ne poistetaan ennen käyttöä liuoksen, ja voidaan laittaa takaisin sen jälkeen, kun vain viisitoista minuuttia.

Käyttö siklosporiinin eläimille

Tällä hetkellä tämä immunosuppressiivinen aine, käytetään myös autoimmuunisairauksien koirilla ja muita eläimiä.

Aluksi vain ihmiset käyttävät syklosporiinia. "Sandimmune" - öljy liuos, joka sisältää esillä olevaa yhdistettä, kun käytetään eri aiheutuu potilaille eri aktiivisen aineosan pitoisuus plasmassa.

uudemmaksi muodoksi luotiin sitten - ultramicronized syklosporiinia ( "Neoral"). Se aiheuttaa muodostumista mikroemulsion vuorovaikutuksen aikana nesteen kanssa. Tämä johti paranemiseen imeytymistä ja lääkeaineen hyötyosuus verrattuna öljyn ratkaisu, joka ei sovellu eläimille.

Luoja eläinlääkintä- muodon lääkkeen pidetään yritys "Novartis". Lisensoitu lääkeaineesta vapautui 2003 nimeltään "atooppinen", se on tarkoitettu atooppisen ihottuman eläimillä. Siihen saakka epävirallisesti Immunosuppressiolääkkeillä käytetään elinsiirtojen munuaisten kissojen ja koirien oireiden lievittämiseen tulehduksellisten prosessien.

Oireita atooppisen ihottuman ilmaantuvat yleensä nuorilla koirilla ja kissoilla vuotiaita kuudesta kuukaudesta kolmeen vuoteen. Se on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat pahenemisvaiheita. Sitä on käsiteltävä elinikäisen valmistelua siklosporiinia. Käyttöohjeet eläimille "atooppinen" tarkoittaa viittaa mahdollisuuteen käyttää sitä pitkään tehokkaasti ja turvallisesti.

Samanaikaisella ravinnon ja lääkkeiden muutoksiin imeytymistä, se on suositeltavaa ottaa työkalun kaksi tuntia sen jälkeen tai ennen ateriaa.

Niistä tahattomat seuraukset huumeidenkäytön ovat yleisimpiä sairauksia ruoansulatuskanavan, mutta ne näkyvät helpolla tavalla. Muita haittavaikutuksia ovat merkkejä runsaskarvaisuutta ienhyperplasia ja hyperplastic ihottumaa. Vähentämällä lääkeannosta on niiden asteittainen häviäminen.

Syklosporiinia saavien vähentää kasvua ja kehitystä stafylokokki-infektioiden ja taudinaiheuttajien malassezioznogo dermatiitti, että terapeuttinen annos ei aiheuta munuaisten vajaatoiminta, verenpainetauti, kasvainten muodostuminen. Kaikki nämä seikat osoittavat, pieni komplikaatioiden riski pitkäaikaishoidossa atooppisen ihottuman koirilla.