Määrittäminen keuhkojen rajojen. Rajojen keuhkot ovat normaaleja (taulukko)

Määrittäminen keuhkojen rajalla on tärkeää diagnoosin monet sairauksiin. Kyky tunnistaa lyömäsoittimet rinnassa siirtymä jompaankumpaan suuntaan mahdollistaa jo Potilaan tutkimisen ilman muita tekniikoita (erityisesti, X-ray) epäillä läsnäolo tietyn sairauden.

Miten mitata valon rajan?

Tietenkin voit käyttää instrumentaalinen diagnosointi-, tehdä röntgen- ja häntä voidaan arvioida, miten sijaitsee suhteellisen kevyt luu luuranko rinnassa. Kuitenkin tämä on parasta tehdä ilman potilaan altistaminen säteilylle. Määrittäminen keuhkojen rajalla suoritetaan vaiheessa tarkastusmenetelmän topografisia lyömäsoittimet. Mikä se on? Lyömäsoittimet - tutkimus perustuu havaitsemiseen ääniä napautus pinnalla elimistöön. Ääni vaihtelee riippuen siitä, mitä erityistä tutkimusalue on meneillään. Käytössä parenkymaalinen elimissä (maksa) ja lihaksissa, hän kääntyy kuuro yli ontto elimet (suolet) - tärykalvon, ja yläpuolella ilman täyttämä keuhkot saa erityistä merkitystä (keuhkojen lyömäsoittimet ääni).

Tämä tutkimus suoritetaan seuraavasti. Toisaalta on lisätty kämmenen tutkimuksen alalla, kaksi tai yksi sormi toisen käden osui keskisormi ensimmäinen (plessimetru) kuin vasara alasin. Tämän seurauksena kuulet yksi muunnelmia rytmikonesarjoja, jotka on jo mainittu edellä.

Lyömäsoittimet on vertaileva (ääni arvioitu symmetrinen alueilla rinnassa) ja topografisten. Jälkimmäinen on nimenomaan tarkoitus määritellä rajat keuhkoihin.

Miten tehdä topografisen lyömäsoittimet?

Sormi plessimetr asettaa pisteeseen, joka on tutkimuksen aloittamiselle (esim määriteltäessä ylärajan etupinnan valoa se aloittaa uudestaan keskiosa solisluun), ja sitten siirtyy kohtaan, jossa tämä arvioitu ulottuvuus on loputtava. Rajaa on määritelty alueelle, jossa keuhkojen lyömäsoittimet äänen tylsyy. Sormi-plessimetr helpotukseksi tutkimuksen sijoitetaan rinnakkain halutun rajan. Vaihe siirtymä on noin 1 cm. Topographic lyömäsoittimet, toisin kuin vertaileva, lempeä suoritettu (hiljainen), salakuuntelu.

yläraja

Seisontavalo topit arvioida sekä etu- ja taka. Etupinnalle rinnassa maamerkki palvelee solisluun takana - seitsemäs kaulanikaman (se on pitkä okahaarakkeesta, jolla se voidaan helposti erottaa muista nikamien).

Ylärajan keuhkot sijaitsevat normi seuraavasti:

• Edessä yläpuolella solisluun 30-40 mm.
• Takana yleisesti samassa tasossa seitsemännen kaulanikaman.

Tutkimus on suoritettava seuraavasti:

1. Front-plessimetr sormi yläpuolella on solisluun (noin puolivälissä sen projektio), ja siirtyy sitten ylös ja sisälle, kun taas isku- ääni ei ehkä tylsä.
2. Takana tutkimus alkaa keskeltä terän selkärangan, ja sitten sormen plessimetr siirretään ylöspäin niin, että ne puolella seitsemännen kaulanikaman. Iskulaitteen suoritetaan, kunnes jysähtäen.

Offset ylempi keuhko rajojen

Offset rajoja jopa esiintyy johtuu liiallisesta keveydestä keuhkojen kudosta. Tällainen edellytys emfyseeman tunnusomaiset - sairaus, jossa keuhkorakkuloihin seinät hyperextension, joissakin tapauksissa, ja niiden hajoamisen muodostumista onteloita (Bull). Muutokset keuhkoissa emfyseema ovat peruuttamattomia, keuhkorakkuloihin turvota kyky kaatunut menetetty joustavuus vähenee dramaattisesti.

Rajojen ihmisen keuhkojen (tässä tapauksessa rajan ylhäällä) ja voidaan siirtää alaspäin. Tämä johtuu laskusta ilmavuutta keuhkokudoksessa, ehto on merkki tulehduksesta tai sen vaikutuksia (sidekudoksen kasvua ja arpeutuminen keuhkojen). Rajojen keuhkoissa (ylempi), joka sijaitsee alle normaalin tason, - diagnostinen piirre patologiat, kuten tuberkuloosi, keuhkokuume, keuhkofibroosi.

alaraja

Mitata sitä on tarpeen tietää tärkeimmät topografinen linjat rinnassa. Menetelmän perustuu siirtymä varsien tutkija riviä ylhäältä alas ennen muutosta keuhkojen lyömäsoittimet äänen tylppä. On myös otettava huomioon, että edessä rajan vasen keuhko ei ole symmetrinen aivan läsnäolo tasku sydämen. Edessä keuhkon alemman raja määritetään linja, joka ulottuu pitkin sivupintaa rintalastan, ja linja laskeutuu alas keskeltä solisluun.

Side tärkeitä viitteitä kolme etuaksillaariviivalla - etu-, keski- ja takaosa, jotka alkavat etureunan, keski- ja takareunat vastaavasti kainalo. Takavalon alue määritetään suhteessa linjan laskeva terän kulma ja linja sivussa selkärangan.

Siirtymä alarajat keuhkoihin

On huomattava, että prosessissa hengityksen tilavuus kehossa, on muuttumassa. Siksi alaraja normaalin keuhkojen joutuneiden 20-40 mm ylös ja alas. Pysyviä muutoksia asennon rajan osoittaa taudin prosessia rinnassa tai vatsan alueelle. Light liiallinen kasvu emfyseema, mikä johtaa kahdenvälisen rajan siirtymä alaspäin. Muita syitä voivat olla kalvon hypotensio ja merkitty ptoosia vatsaontelon elimiä. Alaraja siirretään alaspäin toisella puolella, kun kyseessä on korvaava laajentuminen terveiden keuhkojen, kun toinen on nukkuva tilassa seurauksena, esimerkiksi koko ilmarinta, hydrothorax, jne ..

Syttyy raja liikkuvat normaalisti, johtuen viimeeksi mainitun kutistuminen (keuhkofibroosi), osuus hajoamisen seurauksena keuhkoputken supistuminen, nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon (aiheuttaa keuhkojen romahtaa ja on esijännitetty root). Patologisten tilojen vatsaonteloon ovat myös pystyy siirtämään keuhkojen rajojen ylöspäin esimerkiksi, nesteen kertyminen (askites) tai ilman (kun ontto elin rei'itys).

Rajojen keuhkot ovat normaaleja: pöytä

Sijainti ylemmän keuhkojen rajat määritellään edellä.

Muutos morfologian

Vuonna astenikov keuhkot venyvät pituussuunnassa, joten he joutuvat usein hieman alle yleisesti hyväksytty sääntö, päättyvän reunoilla ja kylkiluiden tiloihin. Ja hypersthenics, sitä vastoin, on tunnettu siitä, että korkeamman aseman alareunaa. Keuhkot on laaja ja litistetty muoto.

Miten rajat keuhkoissa lapsen?

Tarkkaan ottaen keuhkojen rajalla lapsilla lähes vastaavat kuin aikuisen. Yläosien kehon lapsilla, ei ole vielä saavuttanut kouluiässä, ei ole määritelty. Ne tunnistettiin myöhemmin edessä 20-40 mm: n korkeudella keskipiste solisluun takana - tasolla seitsemännen kaulanikamansa.

Sijainti alarajoja huomioon alla olevassa taulukossa.

Syyt siirtymä keuhkojen rajojen lapsilla ylös- tai alaspäin suhteessa normaaliin arvot ovat samat kuin aikuisilla.

Miten määritellä liikkuvuutta alareunan ruumiin?

Olemme jo maininneet, että kun hengitys alarajat siirretään suhteessa normaaliin johtuneita laajentamista keuhkojen sisään ja ulos vähentämiseen. Tavallisesti sellainen muutos on mahdollinen alueella 20-40 mm ylöspäin alaraja ja samalla alaspäin.

Määritys liikkuvuus suorittaa kolmeen riviä alkaen keskeltä solisluun, keskellä kainalon ja terän kulma. Tutkimus suoritettiin seuraavasti. Ensinnäkin paikan määrittämiseksi alarajan ja tee merkki iholla (voi käsitellä). Niin potilas pyydetään hengittää syvään ja pidätä hengitystä, ja sitten taas löytää alaraja, ja tee merkki. Lopuksi sijainnin määrittämiseksi valoa enintään uloshengityksen. Nyt keskitytään merkki voit arvioida, miten valo liikkuu suhteessa sen alaraja.

Joissakin keuhko- pienenee merkittävästi liikkuvuutta. Esimerkiksi, tämä tapahtuu, kun suuri määrä piikkejä tai eritteen keuhkopussin onteloon, elastisuuden menetys keuhkojen emfyseemassa ja muut.

Vaikeuksia suorittaa topografiset lyömäsoittimet

Tämä tutkimusmenetelmä ei ole yksinkertaista ja vaatii tiettyjä taitoja, vaan - ja jopa kokemusta. Johtuvat vaikeudet sen käytön aikana, yleisesti yhdistetään väärään täytäntöönpanoon tekniikkaa. Mitä tulee anatomiset ominaisuudet, jotka voivat aiheuttaa ongelmia tutkija, lähinnä vaikea lihavuus. Yleensä helpoin esiintymään lyömäsoittimet astenik. Ääni on selkeä ja kova. Mitä pitäisi tehdä määrittää rajat keuhkojen vaivatta?

1. Tietää tarkalleen, missä se on ja mitä se on sinun täytyy etsiä ulkomailta. Hyvä teoreettista koulutusta - avain menestykseen.
2. Siirtyä selkeän äänen tyhmä.
3. Sormi-plessimetr sijoitetaan rinnakkain määritellyn rajan, se olisi siirtää kohtisuorassa.
4. Käsivartesi olisi lievennettävä. Lyömäsoittimet ei vaadi paljon vaivaa.

Ja tietysti hyvin tärkeä kokemus. Käytännössä antaa luottamusta.

Yhteenvetona

Lyömäsoittimet - hyvin tärkeä diagnostisen tutkimusmenetelmä. Sen avulla voit epäillä monia patologisia tiloja rinnassa. Poikkeama valon rajojen normaaliarvoista, liikuntaesteisten alareunan - oireet vakavia sairauksia, oikea-aikainen diagnoosi, joka on tärkeä tehokasta hoitoa.